叶酸到底是什么物质？为何会有这么广泛的临床作用呢？

叶酸是B族维生素之一，化学名称为蝶酰谷氨酸，它本身没有生物学活性，也无法在体内被人体自身产生，只能从外源的食物中摄取补充。食物中的叶酸是叶酸天然存在形式，性质不稳定，可经水解吸收；而合成叶酸具有性质稳定的特点，可经消化道直接吸收。

叶酸在我们体内是怎么发挥作用的呢？

在了解叶酸药理作用之前，我们首先要清楚细胞分裂的过程，而提到细胞分裂，我们一定绕不开DNA的复制，众所周知，DNA的复制过程遵循碱基互补配对原则，生物体中常见的碱基有5种，分别是是腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）、胸腺嘧啶（T）和尿嘧啶（U），而在碱基的合成过程中，离不开“一碳单位”的参与。一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、亚甲基、次甲基、羟甲基、甲酰基及亚氨甲基等。一碳单位是合成核苷酸的重要材料。如果将待分裂的细胞作为一个加工厂，那么在碱基的合成过程中，这些“一碳单位”是怎么被输送到加工厂的呢？

这个时候，就需要叶酸出手了。叶酸本身没有生物学活性，它在体内必需经过转化为四氢叶酸才可以发挥其生物学活性，在他的5和10号位的N原子上可以携带一碳单位，分别围绕不同碱基的合成进行输送，从而保证细胞分裂的正常进行。

如果我们机体内缺乏叶酸会有哪些危害呢？

在骨髓造血的过程中，如果机体缺乏叶酸，骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞，则无法发挥红细胞正常的生理作用，造成贫血。如果在孕前期缺乏叶酸，胎儿会有一定的概率获得神经管畸形，主要表现为影响神经管闭合。

使用培美曲塞在化疗期间补充叶酸会降低它的疗效吗？

在使用培美曲塞化疗期间，培美曲塞除了可以对肿瘤细胞具有杀灭作用以外，还会抑制骨髓造血过程，引起骨髓抑制；给予叶酸可以减轻培美曲塞对骨髓造血功能的抑制，对于我们机体的骨髓而言，这是雪中送炭；当然叶酸也会在培美曲塞杀灭肿瘤细胞时起到一定的抑制作用，但是于肿瘤细胞而言，这是一点作用是杯水车薪。

就像文章的题目提到的，叶酸作为体内最繁忙的“快递小哥”，那么叶酸的数量是不是越多越好呢？

我国卫生机构推荐从孕期或孕期前至少3个月起，每天补充0.4mg的叶酸，直到妊娠3个月。使用培美曲塞化疗的患者，第一次给予培美曲塞治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次本品给药后21天可停服，推荐口服叶酸的剂量也是0.4mg每天。

但是在实际生活中，叶酸补充过量的现象也算是非常常见。长期叶酸摄入过多，会导致叶酸代谢障碍并在体内的蓄积，对孕妇而言，会造成其免疫功能异常，增加发生妊娠期间患糖尿病的风险，还可能增加子代肥胖症，过敏、代谢、神经系统疾病发生的可能性也会增加。所以临床补充叶酸最好按照医嘱或听从药师的指导意见。

叶酸，犹如我们体内的快递小哥，承担着“一碳单位”的转运工作，保证细胞分裂正常进行，维系着我们机体运转。补充叶酸也应遵循各项国家标准，并非多多益善。