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肺癌的重要诊断方法
2023-12-13 10:03:57
作者:曾丽
作者单位: 巴中市恩阳区人民医院肿瘤科

肺癌作为当前临床工作中一类发病率较高的呼吸系统恶性肿瘤疾病,主要好发于支气管、气管以及肺部,对患者的生命健康可造成直接的影响。不过目前关于肺癌的发病机制研究尚未明确,认为可导致肺癌发生发展的影响因素较多。目前针对肺癌的早期诊断多借助胸片或低剂量螺旋CT完成,而一旦发现影像学诊断片上有阴影或者有明显的肿块,则需要进行进一步的病理学检查。那么在当前的临床工作中较为常用的肺癌诊断方法有哪几种呢?

1、胸部Ⅹ线检查:胸部Ⅹ线检查被认为是目前用于诊断以及确诊肺癌的最基本方法,但该检查的分辨率较低,无法及时准确的发现与心影、纵膈、横膈等产生重叠的病灶,不容易检岀肺脏隐蔽部位病灶和微小病灶,比如脊柱旁和膈上病灶。这也导致了部分患者若仅采用胸部X线检查则容易出现漏诊或者误诊的情况,甚至导致患者已经发展到了中晚期,局限性相对较大,但敏感性不足,在实际临床工作中并不推荐广泛应用。

2、胸部CT检查:胸部CT检查本身具有较高的空间分辨率的优点,同时还具有肿瘤内部结构及边缘征象显示好等诸多优势,通过利用该检查方法能够可以发现胸内隐蔽性病灶,观察纵隔、肺门淋巴结的形态。不过在实际情况下,有部分患者并不接受低剂量的螺旋CT检查,但事实上,低剂量螺旋CT检查是在最大程度保证图像质量的前提下所进行的最低剂量的检查方法。

3、正电子发射体层扫描检查:正电子发射体层扫描检查在近年来的临床工作中同样被认为是用于诊断肺癌的一种可靠的方法,尽管该检查方法不仅可用于显示组织解剖结构,不过在探查局部组织代谢异常的敏感性可高达81%~97%,整体诊断价值较高。

4、纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查同样被认为是用于诊断中心型肺癌一种可靠的方法,在临床诊断工作中,通过利用该检查能够直接观察并配合刷检活检等手段,由此获得可靠的诊断结果,并为接下来疾病的治疗提供合理可靠的依据。

5、胸腔穿刺细胞学检查:一旦怀疑患者可能存在肺癌这种恶性肿瘤疾病,通过利用胸腔穿刺细胞学检查则可用于对胸腔积液或胸膜播散转移情况进行判断,通过进行胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析,可明确疾病分期,并为疾病的诊断及治疗提供可靠的应用价值。

6、肿瘤标志物检测:当前较为常用的肿瘤标志物检测方法包括了细胞角蛋白19片段、神经特异性稀化酶以及癌胚抗原等,这些指标在肿瘤性疾病的诊断工作中均具有较高的诊断价值,且与健康人群相比上述指标均会呈现出明显的异常情况。因此,在实际临床工作中通过对肿瘤标志物进行监测及检查,则能够将其作为诊断肺癌等恶性肿瘤性疾病的基础。

7、肺穿刺活检:活检作为一种常规的手术操作方法,主要由介入科医生以及影像学医生共同进行的,在操作期间通过获取的组织样本或者细胞样本,将其提供给病理医生以进行病理学检测。通过利用活检或者病理检测以为了了解并判断当前病变/肿块是否为癌症,同时还可对癌症类型以及性质进行判断,也可通过与免疫组化相互结合从而获得可靠的诊断结果。

8、病理免疫诊断:免疫组化作为一种常见的病理检查检测手段,由此对患者的病理组织进行诊断,本身检测定位方法较为准确,本身检测敏感性较高,能够更好的对组织中特异性的分子进行分析及评价,用于诊断以及判断肺癌预后方面具有突出的临床意义。

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