1.全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的已丧失功能或活性，起不到治疗作用；

2.全血中主要有效成分时红细胞，其疗效与红细胞相似，而不良反应却比红细胞多；

3.成分输血有很多优点，最主要的优点是浓度高，针对性强，疗效好，不良反应少。

二、全血有哪些主要缺点？

1.大量输全血可使循环超负荷，因为全血中的血浆可以扩充血容量，所以血容量正常的病人输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿；

2.由于全血中细胞碎片多，全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，故全血输入越多，病人的代谢负担越重；

3.输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫（指一个个体对于同种生物体所激活的免疫反应），不良反应多，因为人的血型十分复杂、同种异体输血，尤其是输全血，将有大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体，导致输血不良反应或输血无效。

三、在什么情况下可以输全血？

血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输部分全血。全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量。临床适用全血的情况并不多见。

四、哪些病人不适宜输全血？

1.血容量正常的慢性贫血病人。

2.低血容量已被纠正的急性贫血病人。

3.心功能不全或者心力衰竭的贫血病人。

4.年老体弱及婴幼儿的慢性贫血病人。

5.需要长期和反复输血病人。

6.由于以往输血或者多次妊娠已产生白细胞抗体的病人。

7.因血浆蛋白致敏引起荨麻疹反应，甚至严重过敏反应的病人。

8.可能施行骨髓移植或其它器官移植病人。

五、什么叫新鲜全血？给病人输“热血”有好处吗？

1.新鲜全血的新鲜度难以下定义，目前尚缺乏公认的标准；

2.输血目的不同，新鲜全血的含义就不一样：输血目的是为了补充红细胞，保存期内的全血可视为新鲜血；补充粒细胞，8小时之内的血视为新鲜血；补充血小板，12小时之内的血视为新鲜血；补充凝血因子24小时之内的血视为新鲜血；

3.即使是“热血”，除红细胞外，其余成分不足一个治疗剂量，“热血”来不及做各项检查，对病人不安全，也谈不上有什么好处。

六、哪些病人需要输注保存期短的血（所谓新鲜血）？

1.新生儿，特别是早产儿需要输血或换血者。

2.严重肝、肾功能障碍需要输血者。

3.严重心，肺疾患需要输血者。

4.因急性失血而持续性低血压者。

5.弥散性血管内凝血（DIC）需要输血者。

上述病人之所以需要输注保存期短的血，主要是从输血后红细胞体内存活率大于90%及2,3-DPG水平较高和钾含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾的含量过高，2,3-DPG需要在输血后12-24小时才能恢复到正常水平，而上述病人需要尽快提高运氧能力且不能耐受高钾，所有需要输注保存期短的血。目前普遍认为，5天以内的ACD或10天以内的CPD、CPDA血含有2,3-DPG很高的新鲜红细胞，且钾的含量不高，可以满足上述病人的需要。还有人认为，向上述病人提供保存3-7天的血液输注既符合实际，也容易获得。有人要求给上述病人输当天的血或“热血”是没有科学依据的。

此外，上述病人虽需要输注保存期短的血，但未必要输全血，仍以红细胞制品为主。

七、为何急性失血失掉的是全血，不一定要用全血来补充？

1.急性失血病人失掉的确实是全血，但补充的全血并不全；

2.急性失血病人不但丢失全血，还有大量的功能性细胞外液转移到第三间隙而使血液浓缩；

3.在补充血容量、止血和输血这三项主要抢救措施中，首先是输液恢复血容量，其次是止血（药物或手术），最后才考虑输血；

4.通常的输血方法是：晶体液、胶体液和血液（主要是红细胞）合理搭配使用。若失血量过大或已输入一定量的红细胞，则需根据病情选用浓缩血小板、白蛋白、新鲜冰冻血浆及冷沉淀。急性大量失血病人也有输注部分全血的指征，最好选用保存期短的全血。