既然如此，什么是谵妄呢？谵妄，也叫急性脑综合征，它本身不是一种疾病的名称，而是一组由多种原因导致的临床症状的综合表现。在手术后患者、患有各种慢性疾病的老年患者、临终前患者中常见。因其常出现各种错觉、幻觉、妄想等，伴发言语行为障碍、情绪障碍，被误认为是精神疾病，从而就诊于精神科。但是其病因往往是一些躯体因素而非精神因素导致。
一．病因
导致谵妄的原因往往并非单一因素引发，常常是先具有一定的易感因素，如高龄、痴呆、视听力下降、营养不良、水电解质代谢紊乱、心脑血管疾病、代谢性疾病、药物滥用、酒依赖等。这些易感因素使患者自我调节功能下降。在此基础上，很多急性变化如感染、手术、外伤、原有疾病急性加重、中毒、药物过量、疼痛、失眠、便秘等均可导致谵妄；一些外部因素如更换居住环境、外出旅游等环境变化，以及亲人突发意外等重大生活事件等亦可触发谵妄。
二．“谵妄”的症状表现
1.注意力障碍：包括注意力不集中，注意维持、转移困难；让人感觉患者眼神不对，普通人常常将其形容为“眼睛不聚光”。
2.意识障碍：包括对周围环境甚至自身的认知能力减弱，常表现为分不清时间、地点、方向、人物，如叫错身边人的名字，分不清自己在家里还是在医院，找不到房间，不会使用以往会用的一些物品，将晚上认为是白天等。
3.可伴有一系列认知功能障碍，如错觉、幻觉、记忆障碍、理解能力及思维能力下降等；如将电线认为是毒蛇，灯认为是监视器，水认为是毒药；凭空看见屋子里有人或是其他东西，听见有人叫自己的名字或是警报声、广播声，闻到奇怪的气味；找不到自己的东西，而认为被人偷了，记不住刚刚发生的事情而认为是身边的人在骗自己等。
4.常出现情绪、情感症状，如紧张、恐惧、烦躁、发脾气、莫名哭泣或者发笑，也有一部分表现为淡漠，似乎对周围的一切都毫不在意。
5.由以上原因常导致一些行为异常，如到处躲藏，骂人摔东西甚至打人等攻击行为，反复做一些无意义动作如反复理衣服、摸索、作揖、跪拜，在房间无目的走来走去，对着空气说话或者指指点点等。
6.常伴随睡眠节律改变，白天嗜睡，夜间睡眠减少等。
谵妄中的精神运动症状主要可分为三种类型：兴奋型、淡漠型和混合型。兴奋型谵妄的特征是言语活动增多，情绪不稳定、烦躁不安，有时被误认为是原发性精神病、躁狂症或痴呆症。淡漠型谵妄的特点是言语活动减少，运动迟缓、嗜睡、情感淡漠和对外界反应降低，经常被遗漏或误诊为抑郁症。而混合型谵妄则表现为两者交替出现，也是最常见的类型。其病情波动变化较快，在数小时至一天之内都有明显变化，通常傍晚及夜间加重，白天有所减轻。
三．如何应对？
改善谵妄的关键在于明确原因，积极治疗原发疾病，去除易感因素和诱发因素，加强支持性治疗，预防并发症。对于谵妄患者的家属而言，及时带患者就医，积极治疗，加强照料看护，防跌倒、走失等意外，保证足量的水分及合理饮食，慎用身体约束等，对患者的病情改善有重要意义。
1.积极治疗原发病，一般在原有躯体疾病控制后，其症状可以“不药而愈”。
2.对症支持治疗，如保持呼吸道通畅，防止误吸、吸氧，维持水、电解质平衡，加强营养支持，保持患者住所安静，避免强光、噪音刺激等是保证患者顺利恢复的重要因素。
3.慎用精神科药物。对于谵妄患者，常规使用镇静药可能不但不会让症状改善，反而会导致病情加重，所以，一定要谨慎使用。对于存在明显精神病性症状及兴奋躁动，难以配合治疗的患者，可以考虑使用小剂量抗精神病药物，尽量选择副作用较小，作用时间短的药物，如利培酮、氟哌啶醇、奥氮平等。但是在使用时尽量小剂量、分次给药，待症状控制后尽早停药，以减少药物不良反应。
