新生儿低血糖是一种常见的新生儿疾病，主要是指新生儿血糖未达到理想血糖浓度的一种状态。近年来，人们对新生儿出生质量的要求逐渐提升，低血糖性脑损伤开始为人们所关注，引起了医务人员的关注与重视。宝宝出生以后，自身血糖调节启动，血糖来源不再依靠母体，需要由肝脏糖原储备或由异糖生维持血糖处于正常水平。但是，一些新生儿无法适应宫外生活，对血糖水平的调节失当，因此出现了暂时性的低血糖。研究显示，早产儿低血糖的发生率是15%～25%之间，足月儿低血糖的发生率在1%～5%之间，孕前糖尿病、妊娠期糖尿病发生新生儿低血糖的风险相比正常妊娠要增加36倍。

1.新生儿低血糖的症状

新生儿低血糖在临床上比较常见，顽固性低血糖可对患儿造成不可逆神经损伤，甚至可能引发猝死。新生儿低血糖可以分成症状性和无症状性，其中症状型患儿多表现为喂养困难、低体温、嗜睡、发绀等，也可伴随烦躁、哭声高调、激惹甚至抽查等症状。一般情况下症状出现在新生儿出生后24小时内，常多见在出生后1-4小时。当新生儿出现以上症状时，爸爸妈妈应该引起重视，及时接受医院诊治，以避免延误治疗。

新生儿低血糖最为严重的危害即损伤神经系统，无症状性低血糖预后比较好，通过积极干预一般不会留有神经系统方面后遗症。

2.新生儿低血糖的预后

多数情况下，暂时性低血糖是可以治愈的，持续性低血糖新生儿经过积极对症治疗后也有望治愈。但是，如果是持续的低下头水平及血糖过大波动，则可能会造成永久性脑损伤。因此，对于新生儿低血糖，应该及早发现与治疗。对于频繁发生低血糖的新生儿，不管症状是否明显，都可能会引发脑细胞损伤，可能会留有功能障碍、运动障碍以及智能障碍等后遗症。如果新生儿智力发育缓慢，参与康复治疗可有效提升其语言能力，有助于其智力开发，在耐心引导下，新生儿会逐渐尝试用词语指认五官和物品。如果存在运动功能障碍，可以在专科医师的指导下进行局部按摩，开展肢体功能锻炼，以促进其运动功能的发育。

3.新生儿低血糖应该如何预防？

新生儿低血糖的预防工作重点在于减少高危因素的发生、及时监测及发现低血糖、及时足量提供能量等。

一是应将日常护理工作做好。新生儿缺氧、寒冷等问题的出现，都是造成新生儿低血糖的非先天性因素，平时应该注意避免这些因素。二是做好血糖监测工作。当新生儿出生以后，应该注意密切监测血糖，可以采用微量血糖仪等仪器进行监测。三是要早开奶。新生儿出生后做到母婴皮肤早接触、早吸吮、早开奶，生后30-60分钟内建立母乳喂养，鼓励母乳喂养，母乳不足时可补充配方奶，不推荐糖水喂养，以确保能量有效供给。四是补充喂养。当宝宝监测出现低血糖时，建议立即进行喂养，并且30分钟后监测血糖；如果宝宝持续监测血糖仍低或者无法喂养时，应该立即进行葡萄糖的注射，以维持血糖处于稳定状态。

4.为什么要重视新生儿低血糖？

氧、葡萄糖对于维持脑代谢具有重要作用，葡萄糖的有氧代谢可以为脑提供能量。在人体之中，脑组织是活动最高级也是最复杂、耗能最多的组织，特别是新生儿时期，脑组织在体重中所占比例最大。当新生儿出现低血糖时，脑组织将会发生不可逆性损伤，这种损伤甚至比由轻度缺氧造成的脑损伤更严重。因此当低血糖严重且不可及时医治时，将会对宝宝的智力造成严重影响，甚至出现脑瘫儿。现阶段还没有在低血糖持续时间、血糖值数据的参考，可以对永久性神经损伤进行判断，但人们普遍认为，血糖值越低，低血糖持续时间越长，对新生儿危害会越大。

5.哪些妈妈需要特别关注新生儿低血糖？

如果存在以下几种情况，妈妈应该高度警惕新生儿低血糖：一是妈妈本身就患有糖尿病，或者在妊娠期间患有妊娠糖尿病的情况；二是巨大儿、早产儿、低体重儿（足月新生儿体重在2.5kg以下）的，另外，双胎的也属于此类情况；三是新生儿出生时出现呼吸窘迫综合征、败血症先天性心脏病、窒息性缺氧等严重疾病，导致对糖分的消耗过大；四是母婴血型不合引发的溶血高危；五是妈妈使用过类固醇激素的，或者存在甲状腺功能异常的情况；六是喂养不当，喂养量少或者延迟的。

以上情况都是爸爸妈妈需要格外注意的。但是，即时没有发生以上情况，在照顾宝宝的过程中也要时刻关注宝宝的情况，如果出现面色苍白、惊厥、拒奶等情况，有条件的应该及时进行血糖监测，如果没有血糖仪，应及时进行喂养。当上述情况反复性发作时，应立即到医院就医，以排除宝宝内外分泌、遗传代谢性疾病。如果爸爸妈妈已发生过有宝宝由于持续性低血糖而夭折，应该在怀孕以前，做好产前诊断。

综上，新生儿低血糖可无明显症状，所以对于妈妈本身存在糖尿病或者是妊娠糖尿病的新生儿，应该给予密切观察，尽早实施血糖检测，以便于及时治疗与干预。通过临床研究发现，早治疗与早护理是控制该病、避免造成脑损伤的有效方法，对于新生儿生命健康具有至关重要的意义。宝宝生后前几天，爸爸妈妈应该注意观察宝宝的日常表现，预防新生儿低血糖，当发现异常情况时明确是否为低血糖症状，及时就诊。