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保护关节,远离疼痛:正确认识骨关节炎
2023-12-01 11:56:15
作者:唐海荣
作者单位:桂林医学院附属医院风湿免疫科

骨关节炎是中老年人最常见的一种慢性关节疾病,俗称"长骨刺"、"骨质增生"或“退行性骨关节病”。许多人认为它是关节磨损的结果,是不可避免的关节老化造成的,但它并不等同于正常老化或退化,而是一种疾病状态。它的病情发展缓慢,部分人可能持续进展,严重时可致残。在我国发病数量庞大,严重危害老年人的日常生活和精神健康。被医学界誉为"致残头号杀手"!据世界卫生组织统计:>60岁患病率高达50%;>75岁患病率高达80%。

一、骨关节炎有哪些常见的症状?

1.痛:关节疼痛,尤其是活动后负重关节和双手。

2.僵:关节僵硬,尤其是在早上刚起床,或者是久坐了之后,出现开步困难,或者双手无法弯曲的情况。

3.关节肿胀和畸形:双手常出现指间关节骨性膨大和畸形,还有膝关节肿胀、内外翻畸形等。

普通老百姓怎样知道自己患了骨关节炎?

1.关节是否疼痛?

是否有过关节不明原因的疼痛?初期为轻、中度间断性隐痛,晚期出现持续性疼痛或夜间痛等。在受凉、劳累、轻微外伤等刺激下出现病关节酸胀不适或冷痛加重。

2.关节活动是否受限?

如果遇到身体某个或某些关节,开始显得运转不自如时,应该想到可能患上了骨关节炎,而且还有可能正处于早期。

3.关节是否僵硬?

骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后,以及较长一段时间不运动后特别明显。

4.关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦音?

骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。

当出现以上症状应自我检测。

二、哪些人容易患骨关节炎?

年龄:老年人最易发骨关节炎。年龄是骨关节炎发病相关性最主要的因素。随着年龄的增长,软骨的营养供应随之减少,

女性:45岁以后发病率明显上升,尤其是绝经以后女性发病率更高,即女性较男性更常见,65岁以上女性的患病率高达50%以上。

肥胖:流行病学研究发现,每增加5公斤体重,其发病率增加40%。体重指数越高,膝骨关节炎风险就越高。

此外,特殊职业人群,如重体力劳动者、有关节创伤史者、从事过度使用某些关节的职业如运动员、芭蕾舞演员的跖趾、纺织工人的手、矿工的髋、膝关节等也是骨关节炎的危险因素。而轻中体力活动不增加发病,还能减轻体重,从而减轻骨关节炎的症状。

三、哪些部位容易患骨关节炎?

骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如:膝、髋、颈椎、腰椎、手、踝等关节。

四、得了骨关节炎,怎么办?

骨关节炎是慢性退行性关节疾病,应该及早发现和诊断,治疗的目的是能减轻疼痛、延缓病程发展,改善关节功能,预防残疾,改善生活质量。治疗原则应包括非药物治疗、药物治疗和手术三方面,在这三方面中更强调非药物治疗,它是整个治疗中的基础,非常重要,也适用于所有人,遵循个性化原则。

非药物治疗包括疾病教育、生活指导、物理治疗、活动与锻炼等。

1.疾病教育:使患者能够正确认识骨关节炎,了解骨关节炎的基本知识,保持心情舒畅,调整好心态,以积极的生活态度对待骨关节炎。

2.合理膳食:应注意膳食平衡,忌肥甘油腻,忌辛辣,摄入低脂肪和低胆固醇,少饮含糖饮料,体重超重者控制饮食,戒烟少酒,减轻体重。多吃富含淀粉、纤维素和维生素食物蔬菜和水果等。进食含钙食物丰富的食物包括牛奶、蛋类、豆制品、海鱼、虾、三文鱼、沙丁鱼、坚果等。

3.生活指导:①控制体重,肥胖与骨关节炎关系最为密切,通过饮食管理减轻体重十分重要。②改变不合理的姿势,尽量避免久坐久站,久蹲久跪。适时做关节的舒展运动;避免过度运动及不适宜的活动,如反复上下楼梯、爬山、深蹲、蛙跳提重物、穿高跟鞋等慎防跌倒扭伤。及时正确处理关节损伤,必要时可以使用手杖、助行器帮助减轻关节负担。在文体活动及日常生活、工作中注意保护关节,佩戴关节护套,预防关节损伤或活动过度。③注意保暖,特别注意膝关节保暖,避免关节受凉。受凉容易诱发或加重骨关节炎疼痛等,必要时佩戴护膝进行保暖或者局部热敷。

4.物理治疗:包括热敷、温水澡、淋浴、经皮神经电刺激、针灸及按摩等,可以帮助痉挛肌肉松弛,能有效缓解疼痛。

5.活动与锻炼:关节需要活动来维持健康,锻炼是预防骨关节炎的有效方法。不活动会导致关节僵硬、肌肉萎缩、关节功能退化。适度的锻炼不仅能控制体重,还能明显减轻关节疼痛僵硬,增加关节活动度。骨关节炎需要锻炼,而且必不可少,尤其是膝骨关节炎,适度锻炼的效果很明显。建议平时选用一些相对较温和的锻炼的方式,比如散步、做操、打太极拳等。如果身体条件允许,可以选用一些非负重有氧锻炼,如游泳、蹬自行车等。此外,加强腿部肌肉力量的锻炼。

总之,骨关节炎防治需要正确认识它,养成良好的饮食习惯,均衡营养,避免肥胖。坚持适度运动,注意关节保护。让我们从年轻时开始,从保持理想体重开始进行预防,共同努力,远离骨关节炎。

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