1、何为肠内营养？

肠内营养又称为肠外能量输注，是指通过消化道直接给予患者所需的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，用以维持营养平衡和改善患者的营养状况。肠内营养的主要方式是胃肠道口服或鼻饲喂养，相对于静脉营养来说更接近人体正常生理的食物摄入方式，能够维持肠道黏膜屏障的完整性，减少感染和并发症的风险，同时这一方法能够使得营养素充分吸收、利用，并且有着方便、经济、安全等优势。肠内营养适用于消化功能相对正常的患者，例如无法经口摄入足够食物的病人（如咀嚼和吞咽困难、下唇裂等），消化吸收功能受损但还存在的疾病（如慢性肝病、肠道疾病等），手术前后需要快速补充营养的患者等。肠内营养的目标是维持患者的营养状态，促进患者康复，并尽可能减少营养不良的发生。

2、肠内营养在ICU中的临床意义，你了解多少？

肠内营养在ICU中的临床应用是一项重要的手段，旨在提供适当的营养支持，维持患者的营养状态和免疫功能。以下是肠内营养在ICU中临床意义的一些分析：

2.1减少感染和并发症

肠内营养可以减少感染和并发症的风险。研究表明，与静脉营养相比，肠内营养可减少感染、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等并发症的发生率。

2.2提高免疫功能

肠内营养可以改善患者的免疫功能，减少感染的发生率。肠道是免疫系统的重要组成部分，通过提供适当的营养支持可以增强肠道免疫功能，使患者能够抵抗感染。

2.3改善营养状态

ICU患者常常处于高度应激状态，具有高度的能量消耗和营养不良的风险。通过给予肠内营养可以提供充足的能量和营养素，有助于改善患者的营养状态，促进康复。

2.4减少肠萎缩和肠道屏障功能紊乱

长期静脉营养可能导致肠萎缩和肠道屏障功能紊乱，增加感染和并发症的风险。肠内营养可以维持肠道的正常结构和功能，降低这些风险。

2.5降低医疗成本

与静脉营养相比，肠内营养可以降低ICU患者的医疗成本。研究表明，肠内营养可以缩短住院时间和ICU时间，减少并发症的发生，从而降低医疗费用。

3、关于肠内营养在ICU的临床应用“误区”，大家要认识并避免

3.1高龄患者及重症患者可能无法耐受肠内营养

事实上，肠内营养是适用于绝大多数患者的，并且具有较低并发症的风险。适当调整肠内营养方案，包括选择合适的配方和适当的输注速度，可以帮助患者充分获得营养。并且结合以上观点分析可发现，这一治疗方式能够最大化保障患者的功能不受损伤，对提高患者预后质量很有助益。

3.2肠内营养会增加肠道细菌感染的风险

虽然肠内营养可能会增加细菌在肠道内的数量，但临床上并未证明肠内营养会增加细菌感染的发生率，只要做好相应的护理工作不会出现感染现象。相反，肠内营养可以维持肠道健康，提供充足的营养支持，从而减少感染的风险。

3.3 肠内营养不适用于急性胰腺炎患者

实际上，肠内营养可以在急性胰腺炎的治疗中起到积极作用。通过肠内营养可以减轻胰腺的负担，提供充足的营养支持，促进胰腺的康复，并减少并发症的发生。

3.4肠内营养只适用于能够进食少量食物的患者

肠内营养可以用于完全禁食的患者，并且可以提供所需的全部营养，其中肠内营养可以借助管路输注满足患者需要的营养支持。

3.5肠内营养会导致腹泻

实际上，肠内营养的腹泻风险主要与过快的输注速度和过高的配方浓度有关，并不是只要输注肠内营养就会出现腹泻，正确的输注速度和合理的配方调整可以减少腹泻的风险。

总之，肠内营养在ICU的临床应用中安全有效，为保障应用效果，应用中会根据具体患者情况进行个体化调整，能够最大程度上减少风险和并发症，对保障患者的预后质量有着积极作用。