了解冠心病心绞痛

冠心病的病因多种多样，与吸烟、年龄增长、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等危险因素密切相关。这些因素会导致冠状动脉发生粥样硬化性改变，使得血管管腔逐渐变得狭窄，从而影响心肌的供血供氧。当患者处于不良的情绪刺激、剧烈运动、酗酒等情况下时，会使心脏负荷加重，导致心肌需氧量增加，但供血不足，从而引发冠心病发作，出现心绞痛的症状。

冠心病心绞痛的症状主要包括胸骨后压榨性疼痛、心前区绞痛等。这种疼痛通常比较剧烈，像有东西压在胸口，让人感到非常沉重和压抑。有时疼痛还会放射至左肩、左臂内侧、左颈、下颌等部位，影响患者的正常生活和工作。除了疼痛，患者还可能会感到胸部有紧绷感、压迫感，并伴有呼吸急促、气短、出汗、恶心等不适症状。

如果冠心病心绞痛病情严重，患者可能会出现心律失常、心源性休克、心脏骤停等严重并发症。心律失常是指心脏的节律出现异常，如心跳过快或过慢，或者心跳不规律等。心源性休克是指心脏功能严重受损，导致全身供血不足，引起休克症状。心脏骤停则是指心脏突然停止跳动，如果不及时抢救，可能会危及患者的生命。

冠心病心绞痛的治疗

一般治疗：对于急性发作期的患者，应立即卧床休息，这样可以减轻心脏的负担，同时保持室内的安静和通风，以避免过度焦虑和紧张。如果呼吸困难，应及时吸氧，以维持正常的氧气供应。同时第一时间到就近的医院就诊以免耽误病情。

药物治疗：抗心肌缺血药物是缓解冠心病心绞痛的重要手段。常用的药物包括硝酸甘油、尼克地尔、美托洛尔等。这些药物可以通过扩张冠状动脉、减缓心率、降低心肌耗氧等作用，增加心肌的供血供氧、改善心肌对氧气的供需关系，从而缓解心绞痛的症状。此外，还需要使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物，以防止血栓的形成。同时，他汀类降脂药物也是必需的，这类药物可以起到降低血脂、抑制斑块增生的作用。

手术治疗：对于病情较为严重的患者，仅仅通过药物治疗可能无法有效地缓解心绞痛症状。此时，可以考虑进行手术治疗。常用的手术方式包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。经皮冠脉介入治疗是通过球囊导管在冠状动脉内对狭窄病变进行扩张，从而增加心肌的供血。冠脉旁路移植术则是通过手术在冠状动脉之外建立新的血管通道，以绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，从而改善心脏的供血。

预防小贴士

控制危险因素是预防冠心病的关键。吸烟、高血压、糖尿病、高血脂和肥胖都是冠心病的常见危险因素，需要定期检查并积极治疗。高血脂常常被忽视，但它对血管健康的影响非常重要，因此应该定期体检关注血脂水平。同时，控制血压达标也是预防冠心病的重要措施。

此外，改善生活方式也是非常重要的。生活中一定要戒烟，避免熬夜、精神紧张、控制体重、避免过度肥胖等。如果已经确诊为冠心病，需要规律服药，在服药过程中要注意药物副作用，如便潜血等出血倾向、肝功异常等，需要定期监测。

服药要听从医生的指导，不要因为害怕药物副作用而擅自停药，这会对冠心病的治疗造成不良影响。总之，控制危险因素、改善生活习惯、规律服药是预防和治疗冠心病的关键。