了解急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性被阻塞，心肌突然缺乏血液供给出现坏死，从而导致心脏功能受损的一种情况，是能够危及生命的急症。患者发病前数日可能会出现心悸、胸闷、气短、心情烦躁、身体乏力、心前区疼痛、意识模糊、全身出汗等症状，发病时会出现持续超过半小时的心前区压榨性疼痛而且伴随憋闷感（疼痛位于胸骨后方，向左下方延伸至肋骨，向上可延伸至口腔和头部），患者感觉濒死，安静休息或者服用硝酸甘油等药物并不能有效缓解症状。

急性心肌梗死的致病因素

（一）过度操劳

由于超负荷的体力劳动或者是脑疲劳会导致交感神经亢进，心脏负担加重。心肌需要大量血氧供应，很容易导致冠状动脉斑块脱落阻塞冠状动脉，引起急性心肌梗死。

（二）情绪波动过大

过度紧张、激动、生气等情绪变化，会导致血压升高，影响血液流速，影响动脉斑块的稳定性。

（三）暴饮暴食

暴饮暴食会导致血脂增加，血小板聚集，而且消化系统需要大量血液供给进行消化，心肌耗氧量增加，增加心脏负担，也容易导致心肌缺血造成急性心肌梗死。

（四）便秘

常见于老年人，由于排便过度用力，心肌收缩突然加强，诱发心梗。

三、急性心肌梗死的抢救流程

（一）及时辨别心梗

当自身或者是身边有人突然感觉胸痛时，需要及时辨别是否为急性心肌梗死，按照急性心梗的症状一般持续20分钟以上的胸骨压榨性疼痛、出汗、烦躁以及恐惧感时，就需要引起警惕。

（二）立即拨打急救电话

急性心肌梗死发作后，时间就是生命，我们需要及时拨打120急救电话说明情况，切忌自行前往医院。因为急性心梗患者一旦走动或者是随意搬动，很有可能会加速患者死亡。

（三）救护车到来之前注意事项

1.在救护车到来之前家属需要使急性心梗发作的患者保持平躺休息，并且帮助他们稳定情绪，不能搀扶患者走动，也不能大喊大叫，保持镇定等待救援。

2.帮助患者松开领口、腰带等束缚衣物，使患者能够保持呼吸畅通，尽可能为身体提供氧气。

3.如果患者有冠心病史，可以在舌下含服硝酸甘油或者是速效救心丸。

4.尽快打开家中窗户，保持空气流通。如果家里有氧气瓶等设备，需要立刻让患者吸氧。

5.如果患者存在意识丧失、脉搏停止的情况，需要进行正确心肺复苏。心肺复苏做法为：患者应仰卧平躺于硬质平面，解开衣领和腰带，操作者跪在其旁。将十指交叉指尖翘起，掌根放在患者双乳头连线的中点，肩、肘、腕应位于同一轴线，身体与患者身体平面垂直。进行胸外按压时应以掌根部为着力点，肘关节伸直，依靠自身重力垂直向下按压，按压幅度为5至6厘米，每次按压后让胸廓完全回弹，放松时掌根不能离开按压部位，按压频率为100～120次/分。进行30次胸外按压后，需要进行人工呼吸。人工呼吸前为患者开放气道，清除患者呼吸道分泌物，将一只手放在患者额头使其头部后仰，另一只手抬起患者下颏，使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态，保持气道通畅。然后用空出来的手捏住患者鼻子，嘴巴完全包住患者唇部缓慢吹气，每次吹气不能少于一秒，同时观察患者反应，如果吹气时脉搏跳动一次，应该继续进行胸外按压，直到患者恢复意识。

（四）配合医生工作

在专业抢救人员到达现场后，应尽快将患者转运至最近的胸痛中心，患者家属需要配合他们的工作。急性心肌梗死抢救时需要通过放置支架或者是溶栓治疗，开放血管通路的理想时间是发病后2小时，家属需要对医生保持信任，积极配合。

小结

急性心肌梗死是一种威胁生命的急症，及时抢救能够有效挽救患者生命，我们需要掌握急性心梗的急救方法和流程，配合急救治疗，有效应对急性心梗。