肝功能化验单上有着多项检查指标,生活中做过肝功能检查的人有很多,但相当一部分人都看不懂肝功能化验单?对此,看肝功能化验单时要对照参照单上的正常范围或参考数值,对比自己的检查结果判断是否正常,肝功能指标的不同结果意味着不同病情。对于肝功能化验单而言,主要看以下几点:即总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶以及转肽酶和碱性磷酸酶的量等。
一、总胆红素
如果发现人工肝功能化验单上总胆红素的量升高了,就预示着出现了黄疸,而这就意味人体肝脏损伤较为严重,必须引起重视了。另外,人体总胆红素升高分为直接升高以及间接升高两种,在治疗时一定要分清是两者中的哪一种。
因为若是直接升高,且占比大于总体的60%甚至更多,患者很可能是患上阻塞性黄疸或者胆汁淤积性肝病;但如果属于间接升高且占比大于总体的70%甚至更多,则可能患上溶血性黄疸。但如果直接和间接比例接近,则可能患上干细胞性黄疸。
二、谷丙转氨酶和谷草转氨酶
谷丙转氨酶只存在于肝细胞内部,只有当细胞膜被破坏时,其内部的谷丙转氨酶才会被释放到细胞外部。而谷草转氨酶只存在于细胞线粒体中,只有当患者肝病较为严重时,才会对线粒体膜造成影响使其释放自身谷草转氨酶。
所以,对这两个酶含量进行监测,可以较为直观地反映出患者肝病严重程度。其中,谷丙转氨酶最为敏感,很方便检测,但如果发现患者体内谷草转氨酶的含量竟大于谷丙转氨酶含量,说明其肝病炎症已经到达极为严重的程度。
三、转肽酶和碱性磷酸酶
如果检测结果显示患者肝脏内转肽酶和碱性磷酸酶含量同时升高,与之相伴的胆红素含量也随之升高,则可以考虑患者是否发生胆汁淤积性肝病或者是阻塞性黄疸。但如果患者肝功能指标检测中仅是谷酰转肽酶的含量升高,其他指标正常,则可以考虑患者是否患上脂肪肝、酒精肝、早期肝硬化抑或自身免疫性肝炎其中的一种或几种。
注意,如果患者检测中只有碱性磷酸酶这一项指标升高,而患者又正处于青少年时期,该阶段正好是其身体迅猛发育时期,则可以考虑其是否因身体生长发育、骨骼生长所导致,属于正常生理现象。
四、血浆蛋白指标
人体内蛋白代谢的主要器官就是肝脏,如白蛋白、脂蛋白、凝血因子及纤溶因子等,都是由肝细胞合成,如果肝功能受损,这些蛋白质含量减少;Y-球蛋白虽然不是肝细胞合成的,但如果肝脏受损出现炎症时,其含量会增加。通过测定血清蛋白含量,可以了解肝脏对蛋白质的代谢能力。白蛋白水平可以反映出正常肝细胞的数量,如果患病后这一数值含量,则意味着病情严重,预后不好。
球蛋白数值升高,一般代表着肝脏内存在炎症。
A/G比值代表白蛋白与球蛋白的比值,当肝脏存在严重损伤时,这一比值可能出现倒置情况,其正常范围1.5-2.5:1。经过治疗后病情好转,白蛋白含量上升,A/G比值也逐渐恢复到正常范围内。
总之,临床上肝功能化验单并不能完全判断肝功是否正常,因为身体内其他情况也可能导致肝功异常。我们应该了解,肝功能检查并不是万能的,本身有着一定局限性。体现为肝功能检查敏感程度有限,加上肝脏具有较强的代偿储备能力,肝功检查正常并不能说明没有肝病。此外,做肝功能检查前,需要注意一些事情,比如空腹进行、前一晚不要吃过于油腻、辛辣的食物,不要服用会影响相关指标的因素,如维生素D会造成黄疸指数变化。