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麻醉的风险和并发症
2023-12-05 15:34:39
作者:彭颂明
作者单位:广东省汕尾市海丰县彭湃纪念医院麻醉科

在我们的日常生活中,难免会遇到一些意外或疾病,需要到医院接受手术治疗。在手术前,我们常常会听到医生提到“麻醉”这个词,那么麻醉到底是什么?它有哪些风险和并发症呢?

麻醉的风险

麻醉风险确实存在,但并不意味着手术不能进行。在麻醉过程中,可能会出现一些意外情况,比如患者年龄过大、基础疾病较多、全身情况差等,这些都会增加麻醉的风险。另外,如果麻醉药物选择不当、麻醉方式不当,也都会影响麻醉效果或出现麻醉并发症。手术前,麻醉医师都会术前访视,进行风险评估,对患者的麻醉方式进行选择,手术当天麻醉医师会根据患者的身体状况进行麻醉。

手术中麻醉医生会时刻关注患者的生命体征变化,密切监视患者的呼吸、血压、心率、体温等变化,从而保证麻醉和手术的安全。患者在麻醉过程中不必过于担心,相信专业医生的技术和经验,共同为手术的成功而努力。

麻醉的并发症

全身麻醉在临床上是有一定风险性的,其中最常见的并发症包括反流与误吸、呼吸道梗阻、通气不足、低氧血症、低血压、高血压、心律失常以及高热抽摘和惊厥等。

首先,当患者胃内的食物或液体在全麻过程中发生反流,因意识丧失而误吸入肺中时,这就是反流和误吸。误吸入肺中的胃液或食物可引起严重的肺部感染和炎症,甚至危及生命。在全麻前,医生会要求患者禁食,并采取一些措施来减少反流和误吸的风险。

呼吸道梗阻是另一种常见的并发症,呼吸道梗阻的原因可能是喉部或气管受到阻塞,这可能是由于麻醉药的作用或气管插管等原因引起的。医生会密切监视患者的呼吸情况,并及时采取措施来解除呼吸道梗阻。

通气不足是指肺部的通气量不足,导致二氧化碳在体内积蓄,引起呼吸抑制和其他问题。通气不足可能是由于麻醉药的作用、肌松药的残留作用或颅脑手术的损伤等原因引起的。医生会通过机械通气等措施来维持患者的呼吸功能,直到呼吸功能完全恢复。

低氧血症是指血液中的氧气含量不足,这可能是由于吸入的氧气不足或肺部的通气量不足等原因引起的。医生会通过吸氧或机械通气等措施来提高血液中的氧气含量。

低血压和高血压也是全麻过程中的常见并发症。低血压可能是由于麻醉药的作用、失血过多等原因引起的,医生会根据具体情况采取相应的措施来升高血压。高血压可能是由于麻醉过浅或手术牵拉内脏等原因引起的,医生会根据具体情况采取相应的措施来降低血压。

心律失常主要是因为心脏冲动形成和传导的异常,有时可引起血流动力改变,严重引起心跳骤停。可能是药物、手术刺激、电解质和酸碱平衡紊乱等引起。医师会根据具体原因采取相应的措施让心律恢复正常。

高热抽搐和惊厥一般导致严重的脑部损伤和其他问题。高热抽搞和惊厥可能是由于麻醉药的作用、感染等原因引起的,医生会采取一些措施来降温和控制抽摘和惊厥。

椎管内麻醉和神经阻滞麻醉可能会因为操作不当导致神经或周围组织损伤引起一系列并发症,专业的麻醉医师以及现在B超可视化的应用大大降低了这一并发症的发生。

结束语

麻醉虽然有一定的风险和并发症,但只要在医生的指导下正确应对和处理,就可以最大限度地减少风险和避免并发症的发生。因此,在选择麻醉时,需要充分了解其可能带来的风险和并发症,并听从医生的建议和指导。同时,患者也需要积极配合医生的要求,放松心情,以实现手术的成功和身体的顺利恢复。

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