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脑梗死静脉溶栓治疗:拯救大脑的关键
2023-12-15 15:40:37
作者:王琳
作者单位:中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院
脑梗死又被称作是脑梗塞和缺血性脑卒中,属于脑血管缺血性疾病,主要是由于脑部血液循环发生障碍,然后出现缺血、缺氧问题进而引发的一种局限性脑组织缺血性坏死的一种疾病。脑梗死也是现阶段最为多见的脑血管疾病之一,在急性脑血管疾病患者之中占比为70%左右,一般高发于中老年人群,而针对该疾病的治疗,静脉溶栓是常见治疗方法之一,下面我们就一起来了解一下脑梗死静脉溶栓治疗的相关内容吧。

一、什么是脑梗死静脉溶栓治疗?

脑梗死患者的脑部供血发生异常,而静脉溶栓就是通过溶解药物来疏通患者的血栓阻塞问题,进而实现恢复其脑部供血的目标。治疗时,医生会把溶栓药物注射到患者的静脉之中,然后药物就会跟随血液一同进行血液循环,最终达到患者的脑部区域,对堵塞的血栓进行溶解,帮助患者恢复脑部血流。

二、什么情况下可以进行脑梗死静脉溶栓治疗?

针对脑梗死患者也并不是全部都能够使用静脉溶栓治疗,需要满足下列的条件才能够进行。

1.患者的脑梗死症状发生时间相对较短,一般是在4.5小时之内。

2.排除出血性中风,根据诊断确诊为脑梗死的患者。

3.脑梗死的症状相对较为严重,有可能会造成持久性损害的患者。

三、怎样进行脑梗死静脉溶栓治疗?

脑梗死的静脉溶栓治疗必须在专业的医师指导之下开展,在实际的治疗过程之中,医生会根据患者的病情为依据挑选适合的药物,一般常用的药物为组织型纤溶酶原激活剂(tPA)。药物的注射方法为静脉输注,具体的注射速度以及药物使用剂量由医师进行把控和调整。

四、脑梗死静脉溶栓治疗的风险和注意事项

针对脑梗死患者静脉溶栓治疗有着非常显著的治疗效果,具备了改善患者病情的效果,但是脑梗死静脉溶栓治疗同样也有着一定风险。静脉溶栓药物可能会造成患者出血等副作用问题,所以必须有专业的医师进行监督,才能开展治疗。在进行治疗之前,医师还会对患者的病史情况、血液检查结果以及影像学检查结果进行分析,以此来保证治疗的科学性、合理性以及安全性。

五、脑梗死静脉松溶栓治疗的并发症

1.颅内出血:在进行静脉溶栓治疗以后如果患者出现了突发头痛、意识模糊、血压短时间内大幅度上升、恶心呕吐等情况时,一定要警惕是否出现了颅内出血,这时候要根据医嘱立刻停止使用溶栓药物,并且立即行头部CT检查。

2.外周出血:症状较为轻微的患者一般会体现出牙龈出血、穿刺处渗血、瘀斑,这种情况下不需要停止用药,只需要通知医师对患者进行身体评估即可。而症状较为严重的患者则会出现消化道出血、呕血、血尿以及咳血的问题,这个时候就需要医师明确是否要立即停止用药。

3.过敏反应:在用药过程之中要注意观察患者有无发生皮疹、过敏性休克以及喉头水肿的问题,一旦发现就要立即通知医师处理。

六、脑梗死静脉溶栓患者的饮食

如果患者不存在吞咽障碍问题,饮食可以尽量多吃高蛋白、高维生素并且清淡好消化的食物,如果患者存在糖尿病,则需要控制糖摄入,戒烟戒酒,少吃辛辣刺激的食物。如果患者的病情较为严重,出现了吞咽困难问题,则需要医师对吞咽障碍实施评估,严重的患者需要进行留置胃管鼻饲,通过肠内营养的方法进行能量补充,与此同时还需要保持口腔的卫生。在这一过程之中要观察患者的排便情况,做好便秘问题的预防,如果存在排便困难,可以根据情况使用开塞露等药物。

七、脑梗死的预防和早期干预的重要性

虽然脑梗死静脉溶栓治疗是有效的脑梗死治疗方法,也是非常重要的救命措施,但是针对脑梗死疾病的早期预防和早期干预更为关键。在平常的生活之中,要保持良好的生活习惯,纠正不良行为,做好高血压、高血糖和高血脂的预防管理工作,这样能够尽可能地降低出现脑梗死的概率。

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