什么是小儿疝气？
小儿疝气俗称脱肠,是一种严重威胁到小儿生命健康的疾病。该疾病主要是患儿在母体子宫内,腹沟处的腹膜鞘状突尚未发育完全,胎儿在出生后,鞘状突无法正常闭合,这使得患儿腹腔内的小肠、输卵管等组织进入该鞘状突,便形成了小儿疝气。在剧烈咳嗽、大声哭泣时，宝宝的腹部一用力，原本乖乖待在腹腔里的肠子就可能因为这个力量，从薄弱的地方挤出去，变成一个鼓出的包块，这个包块就叫做疝。小儿疝气的发病率较为普遍,通常情况下,男婴的发病率显著高于女婴,且早产儿更是有着较高的发病率。
儿童疝气的症状是什么？
儿童疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
特征性临床表现：腹股沟区或脐孔出现“时有时无”或“时大时小”的包块。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。家长多因发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称或脐孔处包块而带其就诊。患儿早期除了特征性肿块的表现外，多无显著不适；如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
小儿疝气的危害
1.影响消化系统：患儿会出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
2.影响发育和生育：由于腹部疝气与泌尿生殖系统相邻，男孩可因疝气的而影响睾丸的正常发育，女孩可因卵巢、输卵管反复突出摩擦导致水肿粘连，最终都将会导致不育。
3.肠梗阻：由于疝气会导致腹腔内的肠管位置发生改变，导致肠管血运循环障碍，引起肠梗阻，可出现腹痛、腹胀、呕吐甚至停止排便、排气等，若得不到及时治疗，会导致肠管因血运障碍而坏死，出现板状腹，威胁生命安全。
4.疝气诱发其他疾病：疝气突发的危害是“嵌顿”，也就是掉出的肠子“卡住”了，这时候孩子会有明显的疼痛感，甚至呕吐。肠子被“卡住”时间长了，会出现血运障碍，导致肠管缺血坏死。
5.心理的影响：大一点的宝宝可能会被别人嘲笑，久而久之给宝宝造成心理的压力，也会影响儿童的健康成长。
小儿疝气，选择手术还是让其自愈？
小儿疝气是有可能自愈的，但概率是极低的，因为疝气是腹壁的物理缺损，保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，只有极小一部分孩子的疝气可以自愈，随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有闭合的可能。任何药物和疝气带都不可能治愈疝气，手术是治疗疝气的唯一方法。所以一般建议孩子在1周岁以前，发作不太频繁的，可以保守观察，看是否能自愈。对于1周岁以上的孩子，自愈的几率是非常小的，一般都会建议尽早的进行手术治疗。对于不足一周岁的孩子，如果频繁发作或经常嵌顿的亦应及早手术。
手术方式有传统手术与腹腔镜微创手术。
1.传统手术
传统手术是在下腹部做2 cm左右切口，从精索表面分离出疝囊，再把疝环口结扎，手术恢复较慢，切口不美观，术后阴囊肿胀几率高，而且不能评估对侧疝环口情况。
2.腹腔镜微创手术
采用腹腔镜微创手术，15分钟左右即可完成。腹腔镜手术是从肚脐进入，从腹壁内侧面找到疝环口进行高位结扎，腔镜能够更清晰的看到内部结构，可以最大程度避免误伤，同时可观察对侧疝环口情
况，如发现隐匿性疝可一并治疗，避免二次手术，尤其适合双侧疝和复发疝。术后并发症少，微创手术的优点是损伤小，恢复快，复发率低，手术当天孩子即可下床活动，没有明显的疼痛感。另外微创手术肚皮上没有疤痕，切口隐蔽、美观，阴囊肿胀几率小，且不牵扯精索血管和输精管，安全可靠。
当然，并不是所有的疝气都适合腹腔镜手术，具体情况需要医生来判断。总之，如果宝宝有疝气，应尽早就医，在医生指导下积极治疗。
术前术后护理注意事项
对于小儿疝患儿的护理，家长应尽量避免宝宝的哭闹次数、久立、久蹲、便秘和避免儿童出现咳嗽、生气和剧烈运动等。稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。平时应注意平躺休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。疝气患者应适当增加营养，注意调理富含纤维素饮食，平时可吃一些富含纤维素的食物，蔬果如胡萝卜、青菜、柑橘、苹果、西瓜等，谷物如小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、黑米等，豆类如黄豆、青豆、蚕豆等。
当前临床上主要采用手术的方式治疗小儿疝气，术前的常规检查项目包括血常规、肝肾功能、心肌酶、凝血功能、心电图、胸片等。患儿术前应空腹6~8小时，排空膀胱，予开塞露排便，从而增大腹腔空间，便于手术操作。对于实施手术的患儿，患儿术后疼痛严重的情况较为普遍，且患儿对于术后疼痛通常不具有较高的耐受程度，所以患儿的术后恢复效果以及睡眠质量极易受到影响，也就需要积极完善相关护理工作，比如重视情感交流、环境创造、心理护理等，将缓解疼痛作为其中的重点之一，以改善患儿的术后情况，降低并发症发生率，从而促使其术后康复效果以及睡眠质量均得到提升。
