胰岛素作为糖尿病治疗的关键药物，对于糖尿病患者来说它的重要性不言而喻。然而，胰岛素的使用并非毫无禁忌，如果胰岛素和其他药物配伍不当就很容易造成严重的后果，那么平时使用胰岛素该注意些什么呢。这篇科普让您更了解胰岛素配伍的禁忌，帮助您更好地理解和规范使用胰岛素。

一、什么是胰岛素

胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞分泌的一种蛋白质类的激素，是人体中唯一可以降低血糖的激素，兼有促进糖原、脂肪、蛋白质合成的作用。由于人体自身分泌胰岛素能够辅助维持血糖稳定在正常范围，而采取外源性注射胰岛素则可以进一步降低糖尿病患者血糖，属于迄今为止比较理想的降糖药物。

二、胰岛素的配伍禁忌有那些

胰岛素是从猪胰腺中提取制得的具有降血糖作用的多肽类物质，其比较容易受到各种理化因素的影响，和许多药物存在配伍方面的禁忌。在与其它处方药合用的过程中，应考虑到药物之间的相互影响，适时调整用法用量，以减少副作用。下面将不宜配伍的药物总结如下：

1.不同种类的胰岛素合用：不同种类的胰岛素混合使用，容易引发低血糖等不良反应，如果需要不同种类胰岛素混合使用要在医生的建议下进行。

2.与口服降糖药合用：口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖与胰岛素合用时有协同降低血糖的作用，尽管联合用药有很多好处，但并不适合于所有的糖年病患者，选用不当时会增加低血糖发生的风险，如果需要联合口服降糖药要在医生的建议下进行。

3.抗菌药物注射液的选择须谨慎：对于病程比较长、控制差的糖尿病患者，自身免疫功能减退容易并发感染，一旦发生了感染，必须及时使用抗菌药物。如左氧氟沙星注射液、头孢哌酮钠注射液与胰岛素配伍可产生沉淀，存在配伍禁忌。

4.胰岛素和抗凝药物合用：抗凝药物如华法林会影响血液的凝固，混合使用可能会出现注射部位有瘀斑、出血等不良反应。

5.胰岛素和局部麻醉药合用：局部麻醉药可使胰岛素吸收加快，从而导致低血糖反应的发生。

6.胰岛素和含有酒精的药物合用：酒精具有刺激性并且能增强胰岛素的降糖效果，可能导致严重的低血糖发生。

7.具有升高血糖的作用的药物如肾上腺素、甲状腺素、生长激素，合用时对抗胰岛素的降血糖作用，从而影效果疗效。

8.胰岛素属于弱碱性药物，与具有强还原性的药物如维生素C合用时容易导致胰岛素失活。

9.抗凝药物（华法林）、水杨酸盐、磺胺类药物、抗肿瘤药物甲氨蝶呤（MTX）能与胰岛素竞争并与血浆中的蛋白质结合，导致血中的胰岛素浓度升高。

10.β-受体阻断剂如普萘洛尔等可以阻断肾上腺素对葡萄糖的作用，从而影响身体对葡萄糖的调控，与胰岛素合用会增加低血糖的风险，并能掩饰低血糖的症状，使低血糖持续时间更长，因此在使用过程中要注意调节胰岛素的用量。

三、如何避免胰岛素的配伍禁忌

1.在配合使用其他药物时，患者要遵循医生的建议，不要自行与其他药品合用。此外需要根据医师处方所开剂量注射胰岛素，只有在医师指导下才能加用胰岛素。

2.胰岛素应单独存放，避免和其他药物混合放置，保证胰岛素的质量。未开启的胰岛素应保存于2-8℃冷藏环境中，绝对不能冷冻。使用中的胰岛素不用冷藏，室温下(不超过30℃)可保存4周,且需要避光保存。

3.注意注射的顺序：（1）捏皮。（2）和皮肤表面形成90度角缓慢的注射胰岛素。（3）拇指需要按钮完全推下后，让针头在皮肤之中停留10秒。（4）并以刺入皮肤时相同的角度拔出针头。（5）松开捏皮。

4.规范轮换注射部位，对于长期使用胰岛素注射的糖友，容易出现因为同部位持续注射而引起的皮下硬结、红肿、脂肪增生等，会影响胰岛素的吸收。

5.用药期间避免酗酒和空腹饮酒，以免影响胰岛素的效果。

药师建议

胰岛素的配伍禁忌是糖尿病治疗中需要密切关注的问题，患者在使用胰岛素过程中如果有任何疑虑，应及时就诊，寻求医生的专业指导，遵循医生的建议，正确掌握胰岛素的配伍知识，有助于我们避免胰岛素的配伍禁忌。