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被蜂蛰伤后,您做对了吗?
2023-10-18 12:45:28
作者:张晓娜
作者单位:唐山市曹妃甸区临港医院三病区
蜂蛰伤,中医病名。是被蜂尾螫伤,毒液注入人体,或伴刺留皮内所致。患者局部出现红肿刺痛,甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。与西医病名相同。被少数蜂蜇,一般无全身症状。若被多数蜂蜇,可产生大面积肿胀,偶可引起组织坏死,重者出现恶心、无力、发热等全身症状,甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大黄蜂蜇伤,可导致休克,昏迷,抽搐,心脏和呼吸麻痹等,可致死亡。

疾病概述

被黄蜂、蜜蜂蜇伤后,一般只在蜇伤的部位出现红肿、疼痛、数小时后可自行消退。如果被成群的蜂蜇伤后,可出现头晕、恶心、呕吐,严重时可出现休克、昏迷甚至死亡。被蜂刺伤后,如创口内有折断的蜂刺,可用消毒的针或小刀片挑出。黄蜂的毒液为碱性,伤口可用酸性物质如食醋、3%硼酸、1%醋酸等冲洗,以中和毒液。蜜蜂的毒液为酸性,伤口可用苏打、氨水、肥皂水及碱水等冲洗。出现全身症状的严重病人应去医院治疗。

治疗方案

1.蜇伤后要首先检查患处有无毒刺折断留在皮内,可用镊子拔出断刺,然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。蜜蜂蜇伤后毒刺易折断在皮内,其它蜂蜇伤一般不折断毒刺。

2.局部外搽10%氨水或虫咬皮炎药水,也可用5~10%碳酸氢钠溶液冷湿敷可减轻疼痛,或用季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处。民用间鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处,有较好的消炎止痛作用。

3.若疼痛明显,取1%盐酸吐根碱水溶液3mL,加2%利多卡因在蜇伤近端或周围皮下注射,可很快止痛消肿。

4.如出现全身反应或明显的皮肤红肿、水疱时,可口服抗组胺药及皮质固醇,也可服用季德胜蛇药片。

若出现心悸、虚脱、呼吸困难或有休克症状时要及时组织抢救。  预后及预防养蜂人在取蜜时或去野外林区工作时要穿长袖衣衫,戴面罩及手套、披肩,以免蜂蜇伤。蜂在飞行时不要追捕,以防激怒而被蜇。教育儿童不要戏弄蜂巢,发现蜂巢要彻底捣毁,以消灭黄蜂及幼虫。在捣毁蜂巢时要加强个人防护。

特别提示

1.首先要注意预防,离草丛和灌木丛远些,因为那里往往是蜂类的家园。

2.发现蜂巢应绕行,不要过与“亲近”。

3.最好穿戴浅色光滑的衣物,因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。

4.如果有人误惹了蜂群,而招至攻击,唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈,反向逃跑或原地趴下。千万不要试图反击,否则只会招致更多的攻击。

5.如果不幸已被蜂蛰伤,可用针或镊子挑出蜂刺,但不要挤压,以免剩余的毒素进入体内。然后用苏打水甚至尿液涂抹被蛰伤处,中和毒性。可用冷水浸透毛巾敷在伤处,减轻肿痛,最后到医院处理。

急救措施

1.被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部位,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬汁。

2.被蜂蜇伤后,如发生休克,在通知急救中心后或去医院的途中,要注意保持伤者的呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。

注意事项

1.被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水基本无效,因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。

2.黄蜂有毒,但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后,也要先剔出断刺。与黄蜂不同的是,可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。

3.被蜂蜇伤20分钟后无症状者,可以放心。

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