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"肾结石极易复发 做了手术后该如何护理和预防?"
2023-10-31 18:24:10
作者:李新华
作者单位:沂水县马站人民医院
肾结石是泌尿系统常见疾病之一,其形成原因非常复杂,目前尚无法明确其发病机制。在我国,以草酸钙为主要成分的结石治愈后复发率高达60%~80%,因此,对于肾结石患者来说,注意饮食营养与饮用水质,并养成良好的生活习惯,是临床治疗和预防术后结石复发的重要保证。

根据肾结石的类型,导致肾结石的原因主要有哪些?

1.草酸积存过多,排除减少,如此导致恶性循环。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。

2.嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

3.糖分增高。糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。

4.蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。

5.慢性尿道感染,尿液碱化,磷酸铵镁结晶。

6.生活环境及饮食习惯。如炎热地区出汗多,尿液易浓缩;平时喜欢吃干食,吃饭无规律,饮食不全面等。

7.尿液潴留。任何原因导致的尿路梗阻即可弓I起尿流的迟滞,促使尿盐沉淀和结晶。

8.最新科研数据表明,肾结石的形成可能是由于尿道感染纳米细菌产生磷灰石,积聚并引发结石不断成长。

9.有机基质能促进结晶粘合形成一定形状的结石。

但在结石形成过程中并不起关键作用。

肾结石术后要注意的事项有哪些?

对于已经做过取石手术的病人,重点要做的就是预防结石的再发生。而对于肾结石阳性或阴性的人来说,注意饮食也是必需的。

1.饮食

肾结石手术后,患者大量饮水,促进排尿,减少结石在尿液中的饱和度,预防新结石形成。现在手术大多都是微创的方式,术中激光把结石击碎成粉末,这些粉末在术后需要一个排石过程。所以,术后一定要注意多喝水,这样能够有效的促进自己的身体的体液循环,能够更快的把身体里面的结石排出去。肾结石术后患者应以清淡饮食为主,如面条、米粥等,避免食用辛辣、刺激的食物,如辣椒、姜、蒜等,术后应避免大量摄入蛋白质,预防结石复发,可适当食用鸡蛋、牛奶等含钙丰富的食物,增加机体抵抗力;

2.适度运动

手术后还要有适当的运动,每天都花一个小时左右的时间来锻炼自己的身体,这样也可以帮助身体把结石排出去,但是不能够有剧烈的运动,只能做一些比较慢节奏的运动,比如慢跑。

3.调整饮食

平时要做好预防结石反复的防范工作,饮食方面是一个重要的部分,根据自身结石成分进行对应的调整。高尿钙结石群体:建议采用酸性饮食,并减少钙质的摄取量。草酸钙结石群体:饮食上要少吃富含草酸的食物,还要适当控制浓茶,不要多吃维生素C。磷酸盐或磷酸胺镁结石患者:要控制尿路感染,限制蛋白、脂肪、糖类、钠等的摄入,少吃奶制品、可乐、咖啡等;尿酸结石群体:限制食用高嘌呤食物。

4.定期复查

手术并不意味着治疗的结束,除了术后预防,定期复查也很关键。每隔三个月或半年,到医院进行泌尿系彩超检查,查看术后恢复情况,以及有无新结晶或结石的形成,及早发现及时处理,以免延误病情。

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