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神秘的蛋白
2023-10-18 19:02:59
作者:陈婧
作者单位:福建医科大学附属厦门弘爱医院
老人们的交友群中常口口相传一种神药,不管是平时胸闷、乏力,还是大病一场后需要补补元气,提高免疫力,输上一瓶,整个人就会变得活力满满。你要问这是什么神药,老人们会神秘的告诉你:“蛋白!”那这个蛋白是什么呢?今天我们来好好说道说道。

这个“神药”全名为人血白蛋白。人体内的白蛋白主要由肝脏细胞合成,是人体血浆中含量最多的蛋白质,可以占到血浆蛋白总含量的50~55%。既然含量这么多,它起到的功能也很重要。它是血液里的“顶梁柱”,维持血浆浆体渗透压的稳定,维持有效的循环血量;也是血液里的“转运工”,能够与脂肪酸、药物、激素、胆红素和代谢产物等有机物或无机物小分子结合,帮助这些物质在机体内运输、转运。除此之外它还有抗凝、抗炎、抗氧化,维持体内电解质和酸碱平衡,维持毛细血管对大分子物质通透性和内皮稳定的作用。

我们使用的人血白蛋白是从健康人血浆中提纯得到的血液制品。在临床上主要用于失血、创伤及烧伤引起的休克:脑水肿及大脑损伤所致的颅内压升高;防治低蛋白血症;肝硬化或肾病引起的水肿或腹水;新生儿高胆红素血症;成人呼吸窘迫症;心肺分流术、血液透析的辅助治疗。当经历手术或较大创伤后,人体会处于应激状态。在这个状态下,机体能量消耗及白蛋白分解增加,处于高代谢状杰.负氯平衡:应激状态也会引起血管壁通透性增加,白蛋白分子外渗严重;肝脏由于应激反应白蛋白合成能力下降;围手术期间大量补充液体扩充血容量对血清白蛋白也有稀释作用。因此在这些情况下是需要补充白蛋白的。

人体正常状态下,在下丘脑-垂体-肾上腺轴和血管胶体渗透压的调节下.肝脏每日可合成分泌12~14g白蛋白。如果输注较多的外源性白蛋白,反而会抑制机体自身白蛋白的合成,加速白蛋白的分解,导致循环负荷加重和血钠增高等不良后果。另外患者高龄,心功能差,使用白蛋白会增加心脏

负荷,加重心力衰竭,可能会导致心律失常、急性肺水肿等严重并发症。它也不能作为蛋白质的补充来源,血浆白蛋白在体内的半衰期大概有19天,进入人体后要等到降解为氨基酸才能利用,成为合成蛋白质的原料,要等白蛋白变成蛋白质,“子弹”都凉了。而且白蛋白降解产生的氨基酸缺乏人体必需的氨基酸如异亮氨酸和色氨酸,不能满足机体的需求。如果需要营养补充,能够经口进食的可选用肠内营养剂,不能耐受肠内营养的则选择肠外营养液。

从制作的工艺来说,血清白蛋白是从人血浆中提取并大规模生产的血液制品,虽然在制备过程中采取去除或灭活某些病毒的工艺,最大限度降低了血液制品传播疾病的风险,但仍不能完全排除病毒(包括HIV、HBV、HCV等)潜在感染的风险,同时病毒检测种类的局限性、病毒筛查方法的“窗口期”问题及使用试剂的灵敏度差异也会造成漏检,这些都是造成潜在感染的原因。因此使用白蛋白时也要权衡利弊。

看完这篇小文章,如果身边的亲戚朋友再传授这种秘密武器,我们就要好好和他们解释一下,白蛋白并不是营养补充剂,不能随便输,既浪费钱又可能给身体带来损害,使用时遵医嘱,符合指征再来用。

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