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羊水栓塞抢救成功后的日常护理
2023-12-22 12:30:24
作者:曹红云
作者单位:河北省石家庄市正定县人民医院
产妇在分娩过程中,羊水或羊水中的物质渗入到产妇血液中,随后伴随血液流动遍布全身各处,引起产妇出现的一系列过敏反应,临床中将这种现象称之为羊水栓塞。羊水栓塞的临床特点表现为起病急骤、病情凶险、难以预测。尽管羊水栓塞的发生率不高,但具有较高的致死率。羊水栓塞会引起产妇器官发生炎症反应、凝血、休克,甚至造成产妇死亡,因此产妇发生羊水栓塞后,需要及时进行抢救。抢救成功后,需要为产妇提供科学的、全面的日常护理,以此降低羊水栓塞复发风险、提升产妇健康水平。

1羊水栓塞高发人群

1.1大龄产妇

临床中认定年龄≥35岁的妊娠女性为大龄产妇,大龄产妇相比正常年龄的妊娠女性具有更高的羊水栓塞发生风险,并且发生风险与产妇年龄成正比。

1.2多次生产

羊水栓塞发生率与产妇生产次数成正比,经历多次生产的产妇发生羊水栓塞的风险,相比一次生产的产妇更高。

1.3胎盘早剥

发生胎盘早剥的产妇在分娩过程中,胎儿的细胞、皮肤脂肪等物质可能会通过羊水渗入母体静脉血,引发羊水栓塞。

1.4宫内死胎

子宫中的胎儿死亡后,伴随停滞在子宫中的时间延长,相应的羊水栓塞发生风险越高。

1.5宫内窘迫

产妇出现宫内窘迫时,羊水中通常含有胎儿粪便,加重产妇生产疼痛程度、增加羊水栓塞发生风险。

2羊水栓塞抢救后日常护理

产妇发生羊水栓塞时,为了保证母婴平安,需要立即开展抢救,产妇及其家属需要积极配合抢救,医护人员与产妇家属需要予以产妇充分的鼓励,逐渐激发产妇的求生欲,引导产妇摆脱紧张、焦虑等不良情绪,提升抢救成功率。

2.1定期产检

产妇发生胎盘前置、早剥均会引起羊水栓塞。为了及时发现胎盘异常现象,产妇应当主动定期产检,通过产检判断胎盘情况。在产检中接受B超检查可以发现胎盘前置现象,配合分娩监视可以发现胎盘早剥,若产检结果显示产妇存在

胎盘早剥、胎盘前置等情况,可以提前进行干预,降低羊水栓塞发生风险。

2.2加强防护

大龄产妇容易出现胎膜早破、宫颈发育不良等情况,因此大龄产妇应当加强日常防护措施,如保持阴部卫生、保证营养均衡、改正不良习惯等。

2.3定期体检

家属应当带产妇定期进行体检,通过体检测定产妇的血压、血糖、心率、血小板、血细胞、凝血等指标,以此对产妇的身体状况进行判断,当发现产妇某项指标发生异常时,需要及时采取相应的措施进行纠正,避免患者身体状况异常引发羊水栓塞。

2.4预防感染

肛门与阴道的距离较短,肛门口的细菌可以通过阴道进入子宫,由此导致产妇发生感染,增加羊水栓塞复发率。孕妇应当加强感染预防工作,定期更换内裤、便后清洗肛门,必要时在医生指导下使用抗生素,有效预防阴道感染,降低羊水栓塞复发率,

2.5情志护理

产妇经过羊水栓塞抢救后,由于过于担心胎儿健康与自身安全,会产生一系列负面情绪,对产妇的健康恢复、胎儿的发育造成负面影响,在一定程度上增加了羊水栓塞的复发风险。为了将产妇抢救后的情绪维持在稳定状态,护理人员需要叮嘱家属做好产妇的日常情志护理,并结合产妇实际情况为家属提供一系列个性化情志护理方案。家属可以与产妇讨论美好的事物,使产妇对未来的生活充满期待、对成功分娩产生信心,逐渐引导产妇摆脱负面因素的影响、培养产妇的积极健康的心态。家属为产妇开展日常情志护理的过程中,需要根据产妇情况的变化、结合护理人员建议,对护理方案进行灵活调整,充分发挥情志护理的积极作用。当日常情志护理无法有效调整产妇心态,可以求助专业的心理咨询师介入干预,将产妇的情绪调整至稳定状态。

产妇经过羊水栓塞抢救后,需要进行全面地、科学的日常护理,以此降低羊水栓塞的复发率。家属需要与产妇进行充分的交流,在交流中了解产妇的主观感受,及时发现产妇存在的异常并采取相应的措施,保证产妇与胎儿生命健康。

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