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“风湿病”就是“类风湿”吗?
2023-12-22 12:35:20
作者:曹京旌
作者单位:河北省人民医院风湿免疫科
“医生,我关节受凉后就总是疼,是不是得风湿病了?”“医生,我到底是风湿还是类风湿啊?”“医生,我关节不疼也是风湿病吗,是不是去错科室了?”身为风湿免疫科医生,我经常会被患者问到这些问题,刚和这位患者解释清楚,下一位又来问了。

“风湿、类风湿、腰椎间盘突出、颈椎病,快用×××。”相信大家经常在电视及广播里听到类似的广告。那么,“风湿”和“类风湿”是两种不同的疾病吗?风湿病和类风湿关节炎又有什么关系呢?下面请听我慢慢道来。

什么是风湿病呢?

风湿病主要指一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,可导致各种组织和器官损伤,影响其正常功能,甚至造成致命性损害,严重威胁人类的身体健康。风湿病多数为自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。广义的风湿病包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病,共有200多种。狭义的风湿病则仅限于内科中与免疫相关范畴的几十种疾病,其中有些是跨学科的,如痛风、骨关节炎、感染性关节炎等。

风湿病包括哪些种类呢?

最常见的风湿病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性血管炎、混合型结缔组织病、幼年特发性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、骨关节炎、痛风等。由此可见,类风湿关节炎是风湿病的其中一种。

还有一些罕见的风湿病需要大家了解一下,比如:复发性多软骨炎、IgG4相关性疾病、焦磷酸钙沉积性关节病等,都有各自不同的疾病特点。

风湿病都有什么表现呢?

风湿病的表现可谓“丰富多彩”。比如:干燥综合征,主要表现为口干、眼干、牙齿片状脱落等;系统性红斑狼疮,主要表现为颜面部蝶形红斑、脱发、皮疹、反复口腔溃

疡等;多发性肌炎,主要表现为肌痛、肌无力等;系统性硬化症,主要表现为双手皮肤发硬、面具脸等。所以,风湿病不一定都有关节肿痛的症状哦。

类风湿关节炎是什么呢?

前面讲到,类风湿关节炎是风湿病的一种,它是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。它的确切病因和发病机制仍不清楚,但研究越来越深入。已经证明,遗传易感性、慢性感染、环境因素、免疫异常及雌激素失衡等与类风湿关节炎的发病密切相关。本病可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰,且以女性多发,男

女患病比例约1:3。其主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,以双手及双足关节肿痛最为多见,常伴有晨僵。中、晚期患者可出现手指“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形。除关节症状外,还可出现类风湿结节,并伴有心、肺和神经系统、血液系统等损伤。实验室检查包括:血沉、C反应蛋白升高,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体阳性等。

一旦诊断为类风湿关节炎,病友们最关心的往往是我需要吃多久的药?需要治疗一辈子吗?类风湿关节炎有可能治愈吗?类风湿关节炎还是一个比较复杂的疾病,目前尚没有治愈的方法。但病友们也不要灰心,随着医学和科学技术的发展,类风湿关节炎的治疗现状跟十几年前已大不相同,经过规范的治疗,病友们的生活质量及疾病预后也在不断提高,很多患者可处于长期缓解状态。目前治疗类风湿关节炎的目标是以快速控制疾病的症状、保护关节、防止残疾为主。

说到这里,大家应该明白了,风湿病其实有很多种类型,而不单单指类风湿关节炎,而风湿病的患者也不一定都有关节肿痛。那么,如何判断自己得的究竟是不是风湿病,究竟得的是哪种类型的风湿病,得了风湿病具体应该怎么治疗?还是请大家到医院的风湿免疫科就诊,请专家来为您解答吧。

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