慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性气道疾病,也是健康中国2030行动计划中重点防治的疾病。慢阻肺诊治指南是临床防治诊治的重要指引,对规范诊治行为,保证医疗质量,提高临床工作水平,从而更有效地减轻患者的病痛,提高生命质量,降低病死率,减轻疾病负担,具有重要的意义。基于我国实际情况并结合国内外慢阻肺研究进展,尤其是慢阻肺全球倡议(global initiative for chronicobstructive lung disease,GOLD)颁布的“慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略”,中华医学会呼吸病学分会组织专家先后编写制定了“慢性阻塞性肺疾病诊治规范(草案)(1997年)”“慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2001年)”"慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)”“慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)”等,上述文件在临床工作和科学研究中均起到了重要的指导作用。
二、慢阻肺的现状?
在全球30岁以上成人中,患病率近12%。因急性加重而住院治疗的患者,长期预后不佳,5年病死率约50%。重度慢阻肺疾病,多伴有慢性呼吸衰竭(二氧化碳潴留),因反复多次急性发作,呼吸肌、外周骨骼肌无力,运动耐量差,以致生活不能自理。有效控制慢阻肺的症状和急性发作的频率,是其治疗的关键。我国20岁及以上成人的慢阻肺患者人数约有1亿,患病率随年龄增长而增加,60岁以上人群患病率
高达27.4%,平均每四个老年人中就有一位是慢阻肺患者。
三、慢阻肺的病因?
慢阻肺的主要病因包括吸烟、反复下呼吸道感染、空气污染、气道高反应性等。相关研究表明,高达50%男性吸烟者,会发展为慢阻肺,而女性患病因素多与做饭时的空气污染有关。随着工业社会的发展,加之汽车尾气的排放等因素影响,室外空气质量日益下降,对支气管黏膜刺激不断增强,进一步增加了慢阻肺的发病率。
四、慢阻肺的表现?
慢阻肺典型症状表现为咳嗽、咳痰、喘促、呼吸困难等。其咳嗽多以晨间明显,早期咳痰多为白色粘液或泡沫样痰,急性发作时痰量明显增多,可为脓性痰,喘促、呼吸困难早期多在活动时出现,后逐渐加重,以至在日常活动或休息时,即可发作。
五、早期的慢性阻塞性肺病如何治疗?
正常情况下,人体只使用肺百分之二十左右的功能。所以早期的慢性阻塞性肺病患者,虽然会存在一定的气道损伤,但却没有明显的症状,因此早期的慢性阻塞性肺病往往难以被发现。肺功能检查是发现早期慢性阻塞性肺病的主要手段。
目前有研究表明,对早期慢性阻塞性肺病的患者进行一定的医疗干预,可以有效延缓气道阻塞的进程。对此,应积极开展慢阻肺早期普查,通过肺功能仪对高危人群进行检查,是目前发现患者并早期干预治疗比较有效的手段。