胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃溃疡作为常见病，很多人发现时症状已较为严重，说明胃的损伤已经到达胃的黏膜肌肉层，而胃炎一般是到达胃黏膜浅层。

二、胃溃疡的病因有哪些?

目前认为，胃溃疡与以下因素有关：

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是很多胃部疾病的幕后黑手，胃溃疡背后也有它的影子。幽门螺杆菌不仅能破坏胃的“长城”——胃黏膜防御屏障，还能“诱使敌军入侵”——促进胃酸分泌并且进入胃黏膜。胃酸可是强酸性的，各种食物都能消化，破坏黏膜上皮细胞自然不在话下。可以说，幽门螺杆菌不仅导致了胃溃疡，还使得胃溃疡不断加重。

2、胃黏膜防御屏障被破坏

胃想要承担起消化食物的重担，首先就得保护好自己，不然食物还没被消化，自己就先被胃液破坏了。正常胃通过胃黏膜分泌的黏液和黏膜上皮细胞的脂蛋白保护黏膜不被胃液所消化。当这两种保护物质分泌不足时，胃黏膜的抗消化能力就会下降，胃液就会损伤胃黏膜。

长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等)是胃黏膜防御屏障被破坏的常见原因。

三、检查方法

1、胃镜检查。电子胃十二指肠镜检查不仅可直接观察胃、十二指肠粘膜变化及溃疡数量、大小、形态及周围改变，还可直视下钳取活组织做病理检查，对溃疡做出准确诊断。此外，还能动态观察溃疡的活动期及愈合过程，明确急性出血的部位、出血速度和病因，观察药物治疗效果等。

2、上消化道钡剂X线检查。对于不能耐受电子胃镜检查的患者可行上消化道钡剂X线检查协助诊断。

3、Hp感染检测。Hp感染状态对分析溃疡的病因、治疗方案的选择具有重要意义。主要检测方法为碳13尿素呼气试验。

4、粪便隐血试验。溃疡活动期以及伴有活动性出血的患者粪便隐血试验可呈阳性。

四、消化性溃疡的并发症有哪些呢?

1.上消化道出血

消化性溃疡的最常见并发症，发生率约20%~25%。十二指肠溃疡多于胃溃疡。当消化性溃疡侵蚀血管时，可产生不同程度的出血。轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血、表现为呕血或血便。

2.穿孔

当溃疡穿透胃及十二指肠壁时可发生穿孔。急性穿孔时可突然出现剧烈腹痛，可由右上腹及中上腹，持续而快速蔓延至全腹。亚急性或慢性穿孔者可有局限性腹膜炎、肠粘连或肠梗阻征象，部分溃疡穿孔时也可向后背放射。

3.幽门梗阻

主要表现为上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可缓解，呕吐物可为宿食。部分梗阻可因药物治疗、溃疡愈合而缓解；严重瘢痕与周围组织粘连、恶变引起的胃流出道狭窄或变形，表现为持续性梗阻。

4.癌变

反复发作、迁延不愈的胃溃疡癌变风险较高，十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃镜活检有助于明确溃疡的良恶性。