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疯狂的“石头”——泌尿系结石的治与防
2023-12-22 13:55:20
作者:何斌
作者单位:定州市中医医院
泌尿系结石在泌尿外科疾病中较为常见,具有较高的临床发病率,多发于30~50岁群体,为广大患者带来了严重的健康威胁,因此需及时给予科学治疗。今天就让我们一起走进疯狂的“石头”的世界,了解泌尿系结石的治与防。

什么是泌尿系结石?

泌尿系结石是对泌尿系统结石病的总称,主要包括输尿管结石、膀胱结石、尿道结石与肾结石,其中肾结石在泌尿系统中具有较高的发病比例,泌尿系统结石在男性群体中发病率高于女性,多发于代谢异常与尿路感染群体,且在不同的结石发病部位所展现出的临床症状也具有一定差异性。泌尿系结石发病具有较强隐匿性,多数患者在发病前并未出现明显的不适症状,在剧烈运动后可能引起突发性绞痛。

泌尿系结石发病的危险因素有哪些?

1.代谢异常,主要包括高草酸尿症,高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症等。

2.尿路梗阻、感染、痛风,易诱发结石形成。

3.药物因素,应用尿酸浓度高的药物,例如氨苯蝶啶、磺胺类药物;应用易诱发结石形成的药物,例如糖皮质激素与乙酰唑胺类药物。

4.水分摄入过少。

5.摄入过多高脂高蛋白食物。

6.职业因素,例如驾驶员、飞行员、长期高温环境下或是在户外工作者。

泌尿系结石临床症状有哪些?

1.疼痛:在出现较大结石时会感受到钝痛,主要是因结石在肾脏内出现压迫。绞痛是较小结石在肾脏、输尿管中产生刺激所诱发。部分患者在发病后会出现剧烈疼痛,主要引起腰背部、上腹部、腹部、腹股沟、肾区等部位疼痛,同时还会对膀胱与尿道产生一定刺激性,引起放射痛。

2.恶心呕吐:通常与剧烈疼痛共存,在疼痛的作用下引起恶心、呕吐。

3.血尿:通常呈现为镜下血尿,部分患者可见肉眼血尿,血尿多少与结石对尿路粘膜的损伤存在密切联系。

4.尿频、尿急、尿痛:在结石停留在尿道中或是合并感染时,易引起尿频、尿急、尿痛症状。注意:如果结石很小,可能无任何症状出现。

如何发现泌尿结石?

可以通过腹部平片、CT、B超、磁共振与尿路造影等检查方式及时发现病情。

如何治疗泌尿系结石?

1.病因治疗

如果患者存在甲状旁腺瘤,需及时切除甲状旁腺瘤;如果患者存在尿路梗阻,需要及时解除梗阻,预防结石复发。

2.药物治疗

如果结石<0.6cm,且表面呈光滑状态,可以给予患者药物排石治疗。如果出现尿酸结石可以应用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液,同时控制饮食。如果出现胱氨酸结石,可以应用枸橡酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片进行治

疗,保证pH值>7.8,并告知患者摄入大量液体,以增加尿量,促进结石排出。还可以应用针灸疗法,对肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴等穴位进行针刺,能够及时止痛,提升排石效果。

3.体外冲击波碎石术

针对直径<2cm的结石,可以实施体外冲击波碎石术。体外冲击波碎石术主要是通过体外碎石机形成冲击波,并由B超或X线进行准确定位,对体内结石释放能量,能够及时击碎结石,促进结石排出。体外冲击波碎石术能够实时对碎石过程进行监测,定位较为准确,碎石率较高,对于身体不会产生创伤性,减少患者痛苦与不适,能够缩短患者治疗时间,促进患者早日康复。

4.钬激光碎石微创手术

钬激光碎石原理通过钬激光对水产生作用,并将能量传给结石,击碎结石准确率高,促使结石呈现粉末状,更易于排出体内,且术后恢复较快,具有安全、高效、便捷的治疗优势,有助于促进术后康复。

如何预防泌尿系结石?

1.增加饮水量

增加饮水量能够及时增加尿量,对尿中结石物质的浓度进行稀释,防治尿石结晶,预防结石复发,同时能够促进结石及时排出。每日饮水量需在2000ml以上,并在睡前饮水250ml,保证夜间尿液稀释度。

2.调节饮食

保持清淡饮食,减少高蛋白、高嘌呤、高草酸食物摄入,禁止食用辛辣、油腻食物,多摄入富含维生素的新鲜果蔬。高草酸尿症患者需避免摄入富含草酸类食物,例如花生、菠菜、杏仁等。尿酸结石患者需避免食用高嘌呤食物,例如动物肝脏与啤酒。草酸盐结石患者应限制浓茶、番茄、花生等食物摄取;高钙尿症患者需保持低钙饮食。

3.适度运动

避免长期久坐、久卧,需定期进行适度运动,例如慢跑、散步、打羽毛球等,能够减少结石沉积,但需要注意不得过度运动,以免引起尿液浓缩。

4.养成健康规律生活方式

避免憋尿,定时饮水,同时控制体重,避免形成结石。

5.保持积极乐观的心态

避免出现过于紧张、激动的心情,需要适当放松身心,保持愉悦心态。

积极认识疯狂的“石头”,做好科学防范措施,呵护泌尿系统健康,尽享人生美好!

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