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乙肝母婴传播的风险有多大
2023-10-18 14:10:47
作者:桑晓爱
作者单位:寿光市人民医院
乙肝,这是一个令人胆战心惊的传染病,以其危害的 重重帷幕笼罩着人类。肝脏,我们身体的过滤器和化学工 厂,一旦受到乙型肝炎病毒的入侵,将饱受折磨。然而,最 令人忧虑的是,这个可怕的病毒可以通过母婴传播而将痛 苦传承给下一代。在中国,母婴传播是 HBV 感染的最主要 传播途径,这一事实无可忽视。
乙肝的危害
乙肝,全称乙型肝炎,是一种由乙型肝炎病毒引发的 传染病,以对肝脏的严重损害为特征。这个病毒的传播途 径包括血液传播、母婴传播和性传播,但母婴传播在我国 占据着主导地位,约占感染源的 30 ~ 50% 。如果不采取 有效的干预措施,大约 40%的乙肝母亲的婴儿可能会感 染乙肝病毒,而这其中的大多数将进展为慢性感染,这意 味着他们将终身受到这一疾病的困扰。
新生儿乙肝的危害
新生儿是最脆弱的生命,但当他们在出生时感染了乙 肝病毒,他们的命运就注定了。研究表明,超过90%的新 生儿感染后会发展为慢性感染,这也是家族聚集性 HBV 感染的主要原因之一。这意味着,这些孩子将背负终身的 健康负担,不仅需要长期接受治疗,还要面对肝硬化和肝 癌等严重后果的风险。更令人担忧的是,这个问题逐代传 承,新一代的感染者的发病年龄逐渐提前,增加了疾病的 严重性和患病率。
乙肝母婴传播的风险
乙肝母婴传播的风险程度取决于母体乙肝病毒感染情 况。如果母亲为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性,乙肝母 婴传播的风险较高。此外,母亲血液中乙肝病毒DNA的水 平(病毒载量)以及是否同时感染其他乙肝病毒标志物如乙 肝e抗原(HBeAg)也会影响传播风险。孕妇感染乙肝病毒 的时机也会对传播风险产生影响,孕早期感染乙肝病毒的 风险相对较高,而孕晚期感染乙肝病毒的风险相对较低。
乙肝病毒感染的影响
孕妇感染乙肝病毒可能导致严重的并发症,对母体和 胎儿的健康都带来风险。乙肝病毒感染会引起孕妇肝功 能异常,可能导致肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。这些并发 症可能对孕妇的健康和生命造成严重影响。对于新生儿, 如果母亲感染乙肝病毒,存在慢性乙肝病毒感染的风险。 新生儿的免疫系统尚未完全发育,乙肝病毒容易在早期感 染并持续感染,发展成为慢性乙肝病毒感染。慢性乙肝病 毒感染可能导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重 肝脏疾病。乙肝病毒感染对新生儿的影响程度取决于母 亲的感染状况、病毒载量和免疫状态。
预防乙肝母婴传播的措施
1.孕妇防疫:乙肝疫苗是预防乙肝母婴传播最关键的 措施之一,能有效预防乙肝病毒感染。所有孕妇应在孕期 早期进行乙肝病毒筛查,如果未感染,应及时接种乙肝疫 苗。 接种乙肝疫苗能够提供持久的免疫保护,降低乙肝 病毒感染的风险。孕妇应避免与乙肝病毒的接触,包括感 染乙肝病毒的血液和体液。避免共用针头、注射器等注射 工具,确保使用安全无菌的注射器和针头。若需要进行医 疗操作或接触乙肝病毒感染者的体液,应采取相应的防护 措施,如佩戴手套、使用口罩等。
2. 新生儿防疫:新生儿在出生后 24 小时内应接种乙 肝疫苗,通常是乙肝疫苗的第一剂。乙肝疫苗接种是预 防新生儿乙肝病毒感染的主要手段之一,可有效降低感 染风险。乙肝疫苗通常是多剂次接种,接种时间和剂次 根据国家和地区的免疫计划而定。新生儿在出生后接种 乙 肝 疫 苗 的 同 时 ,通 常 还 会 注 射 乙 肝 免 疫 球 蛋 白 (HBIG),可提供及时的被动免疫保护,降低新生儿感染 乙肝病毒的风险。
3. 宣传乙肝病毒的传播途径是增强公众对乙肝病毒 感染的认知的重要方式。乙肝病毒主要通过血液、性接触 和体液传播。公众应了解这些传播途径,避免高危性行为 和接触感染源。宣传乙肝病毒的防范措施和知识可以帮 助公众了解如何预防乙肝感染。
 
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