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心肌梗死,牢记这些,能救命
2023-12-22 14:30:41
作者:李西西
作者单位:石家庄长城中西医结合医院
心肌梗死是指由冠状动脉急性闭塞导致的心肌细胞缺血坏死,临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛,且伴有增高及心电图动态变化,属于急性冠状动脉综合征中的严重类型。冠状动脉在短时间内迅速闭塞,导致心脏供血、供氧不足,造成大量心肌细胞发生缺血性坏死,由此引发心肌梗死。心肌梗死发作后,患者通常表现为胸骨后剧烈性、持久性疼痛,临床检测可发现患者的血清心肌损伤标志物水平显著升高。心肌梗死严重威胁患者的生命健康安全,若得不到及时救治,患者的死亡风险会增加。掌握心肌梗死相关知识,在关键时刻可以保住患者性命。

1心肌梗死先兆症状

在心肌梗死发作前,患者会伴有一系列先兆症状,常见的心肌梗死先兆症状包括胸部不适、心悸、呼吸急促、心绞痛等,其中心绞痛在众多先兆症状中表现最为剧烈、持续时间较长、发作频率较高,而胸部不适、呼吸急促等症状由于象征性、典型性不足,通常被患者所忽视,错过了心肌梗死最佳治疗时机。

2心肌梗死常见诱发因素

2.1剧烈运动、过度疲劳

长期进行高强度体力活动、体育运动,长期保持紧张劳累,会加重心脏负担,为了支持身体完成剧烈的活动,心脏的需氧量会在短时间内急速增加。由于伴有冠心病的患者冠状动脉硬化、狭窄,严重限制了冠状动脉扩张,无法为心脏提供充足的血压,由此引发心肌缺血,长期剧烈运动会造成斑块破裂。因此长期剧烈运动、过度疲劳会增加心肌梗死的发生风险。

2.2情绪过度激动

情绪过度激动状态下,会引发血管痉挛、斑块破裂、形成血栓等现象,堵塞冠状动脉,增加心肌梗死的发生风险。

2.3暴饮暴食

部分心肌梗死患者在发病前曾有暴饮暴食的行为,这是因为暴饮暴食会使机体在短时间内摄入大量的热量,血脂浓度在短时间内迅速上升、血液黏稠度在短时间内迅速增加,血小板迅速聚集,加重冠状动脉狭窄,由此引发心肌梗死。

2.4冷空气刺激

冠状动脉在强烈的冷空气刺激下会发生痉挛,使心

肌梗死的发生率迅速增加。

2.5长期吸烟酗酒

香烟点燃后,烟雾中含有大量的CO进入呼吸道渗入血液后,会降低血液的携氧能力,长此以往导致心脏获氧量逐渐下降,造成心脏需氧不足。长期酗酒会使血液中的酒精浓度升高,造成冠状动脉粥样硬化斑块稳定性下降、心肌耗氧增加,引起冠状动脉痉挛。由此可见,长期吸烟酗酒的人群,心肌梗死的发生率会显著增加。

2.6便秘

许多朋友认为排泄系统与心血管系统并没有直接关联,因此对便秘会引发心肌梗死感到好奇。便秘引发心肌梗死常发生于伴有基础病的老年人群体,当便秘时会习惯性屏住呼吸并用力排便,导致心脏负荷在短时间内急速上升,而心脏无法获取充足的血液、氧气,进而引起心肌梗死。

3心肌梗死患者的自救与求救

3.1自救

当急性心肌梗死发作时,患者需要第一时间拨打急救电话,在电话中说明详细信息与实际情况。在能够活动的前提下将门窗打开,保持室内空气流通,方便急救人员进入房间。随后尽可能靠近门,选择适当的位置保持平卧位休息,以便急救人员进入房间后能够及时发现。可含服一片硝酸甘油或服用阿司匹林,缓解心肌梗死。

3.2求救

当急性心肌梗死患者附近有人,应当及时向他人求救,施救者协助患者平卧、服药,可以将患者的呼吸道张开,对患者进行心肺复苏,避免心肌梗死引起脑缺氧。当医护人员抵达现场后,施救者可以协助医护人员转运患者。

4心肌梗死的预防

避免心肌梗死应当以预防为主。患者应当结合自身情况,制定合理的饮食计划,以低糖、低油、低盐、低胆固醇饮食为主,戒烟禁酒、多食果蔬,工作运动强度适宜,避免持续劳累过度。春冬季节应当注意保暖,避免冷空气刺激冠状动脉。保持情绪稳定,尽量避免情绪过激,多参与兴趣活动分散注意力、活跃心态。谨遵医嘱、科学用药,严禁私自更改用药计划或滥用药物,提升自身的用药依从性、降低心肌梗死复发率。

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