心源性猝死顾名思义就是指因心脏原因导致患者出现了猝死。心脏相当于人体的泵，若心脏停止跳动，导致难以泵出血液，就非常容易导致人在短时间内出现死亡。青少年及年轻人群体中常见的重症病毒性心肌炎会直接对心脏造成侵犯，从而导致出现心源性猝死，而中老年人群体中常见的急性心肌梗死是最常见的心源性猝死诱因，当然其他一些心血管存在器质性基础病变的患者或者有相关危险因素的患者，也可能出现心源性猝死，既往病史不管是否患有心脏病的患者，也都有可能出现心源性猝死。下面我们就对一些常见的心源性猝死来具体分析了解。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉疾病引起的心源性猝死主要有冠心病、冠状动脉血栓形成、急性心肌梗死、冠状动脉炎、栓塞或者痉挛以及先天性冠状动脉发育异常等。而冠心病是冠状动脉疾病中引发心源性猝死的最常见原因，主要表现在急性冠脉综合征，包括不稳定的心绞痛以及急性心肌梗死等。冠心病的病因基础是由于患者存在动脉粥样硬化，因此造成其冠状动脉的血流不断降低，心肌灌注能力下降，在这些诱因的共同作用下，患者会进一步出现微循环栓塞或者急性冠状动脉痉挛，导致出现急性心肌缺血，引发电生理紊乱，致使出现心律失常，最终引起心源性猝死。

2、瓣膜病

在心源性猝死的原因中，心脏瓣膜病也是非常危险的一种因素，主要包括了主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎或者或腱索断裂等，这些都容易引发患者出现心源性猝死。比如患者存在重度的主动脉狭窄，会导致其出现心脏往主动脉流入的血液显著减低，心输出下降，从而造成患者心源性猝死。目前我国心脏瓣膜病患者的发病率相对较高，一些如创伤、风湿性病变、先天性畸形、退行性变以及炎症等都可能引发患者单个或者多个的瓣膜结构功能出现异常，致使

出现瓣口的狭窄或者关闭不全，从而导致出现心脏瓣膜病。

3、心肌病

在引起心源性猝死的心肌病原因中，肥厚型心肌病是最为常见的一种。肥厚型心肌病患者主要表现为左室壁增厚，而存在多种基因及临床表现的一些复杂遗传性心肌病，则是导致青少年出现心源性猝死的常见原因，这种疾病的漏诊率比较高。另外有研究显示，存在心源性猝死家族史、不明原因晕厥史等情况的患者出现心源性猝死的风险更高，因此，具有心源性猝死家族史的群体应开展超声心动图筛查，从而降低猝死风险。

4、结构性心脏病

结构性心脏病也就是心脏结构异常导致出现的疾病的总称，其中主要包括了冠状动脉发育异常、先天性心脏结构异常、瓣膜异常以及后天性瓣膜疾病等。先天性血管病会让患者心源性猝死的风险增加。另外青年人由于冠状动脉异常导致出现心源性猝死也是主要的一个原因，特别是在剧烈运动之后，出现心源性猝死的概率更大。因此对于青年人来说，如果运动后存在不适感，或者是专业的运动员，应及时通过筛查，排除是否存在先天性冠状动脉发育异常，如果有，则要及时干预。

5、心脏电生理活动异常

原发性心电异常或者离子通道异常，都可能诱发患者出现心源性猝死，比如患者存在心脏传导系统异常或者窦房结病变等，这些都是导致青少年出现心源性猝死的一些重要病因。

存在心源性猝死的患者，可以通过心电图检查其具体情况，而心电图检查主要有三种图形，第一是心室颤动或扑动，呈现出心室颤动波或者扑动波，约占到了80%,且复

苏成功率最高；第二是心室停搏，心电图会呈一条直线或

存心房波；第三则是心电-机械分离心电图，其虽有缓慢而宽大的QRS波，但不能产生有效的心脏机械收缩。

总的来说，对于心源性猝死相关高危人群，要尽可能做好相应的排查及干预，才能尽可能降低出现心源性猝死的风险。