谈到肥胖,就得谈到体质指数(BMI)。体质指数(BMI)=体重(kg)/身高²(m)。我国将BMI24~27.9kg/mǐ为超重,BMI≥28kg/m为肥胖。成年男性腰围≥90、成年女性
腰围≥85,或男性女性腰臀比>1.0即可诊断为腹型肥胖。以男性体脂含量≥25%,女性体脂含量≥30%作为肥胖的判定标准。内脏脂肪面积(VFA)作为腹型肥胖诊断金标准,可准确直观地反应内脏脂肪聚积,常用的方法有腹部CT和MRI检查,并且可同时测量皮下脂肪面积,我国将VFA≥80cm²诊断为腹型肥胖。但这项检查因费用昂贵,限制了临床推广。对于肥胖的治疗包括生活方式干预、药物治疗、减肥手术治疗三方面。
接下来主要就运动和饮食两个方面阐述一下生活方式干预的措施。
运动是良医。运动应该在医师指导下进行。运动前需进行必要的评估,尤其是心肺功能和运动功能的评估。运动量和强度应当逐渐增加,最终目标应为每周运动150分钟以上,每周运动3~5天,如无法做到一次30分钟的运动,短时的体育运动(如10分钟),累计30分钟/天,也是有益的。建议进行中等强度的运动(50%~70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促),包括快走、游泳、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。如无禁忌证,建议每周进行2~3次的抗阻运动(两次锻炼间隔≥48小时),锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。抗阻运动和有氧运动联合进行可获得更大程度改善。每次运动训练过程
都应包括三部分,准备热身部分、基本部分、
整理部分。科学的运动搭配合理的膳食结构,即补水、补充电解质、各种营养物质等。更加容易达到减脂增肌效果。
健康的饮食模式有助于减肥,原则有以下几点。
多食:全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品。奶类及其制品、鱼肉、坚果、饮水(饮茶、咖啡)。
少食:①咸、腌、烟熏食品;②高盐食品;③高糖及加糖食品;④高脂及油炸食品;⑤畜肉食品;⑥酒、含糖饮料;⑦减少在外就餐及外卖点餐。
特殊膳食模式可以满足特殊人群或特殊时期生理需求和治疗效果,采取的膳食方式,比如限能量膳食、高蛋白膳食、低碳水化合物饮食、间歇性能量限制饮食、低血糖指数饮食、时间限制进食法、代餐等。这些饮食模式需要在营养师或医生的指导下进行。
随着医学的深入研究,肥胖的危害不容小觑:高血压、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、脂肪肝、关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流、多囊卵巢综合症、性功能下降、甚至患癌的风险也会增加。并且,肥胖度愈高,寿命俞短。
因此为了我们的身体健康,一定要控制好体重,形成健康的生活方式,防止肥胖造成的严重后果。