丙型病毒性肝炎主要通过血液传播，上世纪90年代早期的单采血浆人员及同时期接受输血、血液制品者属感染丙肝高危人群。慢性丙型病毒性肝炎进展极为隐匿，大多数患者在感染早期甚至肝硬化早期都无任何临床症状，多数丙型病毒型肝炎患者诊断于健康体检及术前传染病筛查。

多数丙型病毒性肝炎患者的主动就诊是因为进展到了肝硬化，出现了肝硬化的乏力、食欲下降、肝腹水、肝性脑病等临床症状。肝硬化在病理组织学定义为广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致原有的正常结构消失，形成假小叶，肝脏逐渐变形、变硬。丙型病毒性肝硬化、肝腹水即老百姓口中的大肚子病，曾经为感染性疾病科、消化内科的王牌病种，不是肿瘤胜似肿瘤，往往令患者痛苦不堪，多数情况下医务工作者也是束手无策，只能抽腹水、补蛋白等对症治疗，患者在反复住院过程中病情不断恶化。

治愈丙型病毒型肝炎的目标是清除体内的丙型肝炎病毒，获得持续病毒性应答。上世纪90年代起干扰素用于临床治疗丙型肝炎，最初的治愈率不到

20%。1998年发现干扰素联合利巴韦林可提高治愈丙肝成功率，最高可达60%以上，但昂贵的治疗费用及发热等药物不良反应使部分患者望而却步。当时丙型病毒性肝炎的治疗面对很大困难，很大一部分患者失去治疗时机，死于肝硬化、肝癌、肝性脑病等并发症。

2011年起一种治疗丙型病毒型肝炎的新型小分子化合物DAA在美国上市，标志全球丙肝治疗迈进新时代。DAA以治愈高、所有分型丙肝均有效、服药时间短等优点火速被大家认可，上市之初这个药物价格昂贵，一疗程花费折合人民币数十万之多。国内目前多数省份已将多种治疗丙肝小分子药物纳入门诊特种疾病药物报销范围，一个疗程的药物费用已经降至3000元左右。

丙型肝炎目前仍是我们面临的重大健康威胁之一，从对这个疾病的一无所知、对症治疗，到发现病毒、尝试抗病毒治疗，再到如今的规范诊疗，我们取得了很大的成功。新药下的丙型病毒性肝炎几乎可达100%的治愈率，但是一旦进展为肝硬化，即使清除体内的病毒，这些患者无法完全避免肝癌、胃底静脉曲张出血等并发症的发生。已进展为肝硬化的患者，清除体内的病毒后要长期规律检测HCV病毒载量、肝肾功能、腹部彩超等相关指标。

新药下的丙型病毒型肝炎治疗效果是理想的，但也应做到早发现、早治疗，治愈丙肝，重焕新生。