患者 1：医生，医生，我在体检的时候发现了颈动脉 “ 包块”，那是个啥？
患者2：医生，我天天给我的“斑块”按摩，它会不会 消失呢？
患者3：这个斑块我也摸不到，可不可以不管它哦？ 您是不是也在面对体检报告的时候，有过这样的疑问 呢？今天小Q 医生就和大家来聊聊这位血管的不速之 客——“颈动脉斑块”。
什么是颈动脉斑块？
顾名思义，颈动脉就在颈部气管两侧,触摸后可以 感觉到,与心跳一致的频率,颈动脉是供应大脑血液的 通道,左右各有一根。它的主要功能是为大脑提供新 鲜的血液和氧气。颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动 脉的表现，就像是动脉内的管壁上沉积了蜡块一样的 脂类物质。
颈动脉斑块常见吗？
根据一项研究的数据表明，2020 年全球有近 20 亿人颈动脉粥样硬化。2021年一项研究表明颈动脉斑 块在普通人群的发生率约为21.1％，在 40 岁以上人群 发生率约40 ～ 45％。我国40 岁以上的人群中，颈动脉 斑块的检出率超过40％。
怎么判断我有没有“颈动脉斑块”呢？
诊断和评估颈动脉斑块的检查包括超声、计算机 断层扫描（CT）、磁共振（MRI）、脑血管造影（DSA） 等。颈部血管超声是最常用于筛查斑块的无创手段， 具有无创、方便、便宜等优点。
颈动脉斑块的危险因素有哪些?
颈动脉斑块的形成通常分为可调控和不可调控因 素。不可调控因素年龄、性别、种族、遗传因素等，这是 都是我们无法改变的。但也有我们可以调控的因素， 包括高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、慢性肾病、高尿 酸、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等。
颈动脉危害大吗？
动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的常 见原因之一。颈动脉存在动脉粥样硬化，最直接受到 影响的就是大脑。2015年中国心血管病报告显示，脑 卒中是目前我国城乡居民的首位死因，脑卒中患者中 缺血性卒中占 80％左右，其中 25 ～ 30％ 的颈动脉狭 窄与缺血性脑卒中有着密切的关系。而颈动脉狭窄的 主要病因是动脉粥样硬化，约占90％以上。
但有了斑块，得梗塞的风险就会增加，并不是有斑 块就一定会发生梗塞。大部分斑块远期发生脑梗塞的 风险是非常低的，但这个需要专业医生进行评定，有些 是需要必要性的干预。所以，发现斑块不要恐慌，有很 多解决的办法，关键是要及时就医。
什么样的斑块风险高？
斑块可以分为稳定性斑块和不稳定性斑块。稳定 性斑块：斑块表面光滑、形状规则、呈强回声或等回 声。不稳定性斑块：斑块表面不光滑、形状不规则、呈 低回声或无回声。也称易损斑块。如果检查结果中有 “低回声”、“混合回声”的字眼，就意味着斑块很可能属 于不稳定斑块，需要尽快医院就医。
发现了颈动脉斑块该怎么办？
1.健康的生活方式：戒烟限酒；坚持适量且有规律 的运动；控制体重；改善饮食结构：少吃含饱和脂肪的 红肉，多吃鱼和植物蛋白、多吃蔬菜；减少压力，避免熬  夜；定期检测血压、血糖和血脂，一旦发现，积极控制。 建议超过 50 岁男性、绝经后的女性、高血压、糖尿病、 高血脂、吸烟、肥胖等人群，最好每年查一次颈动脉超 声，能及时发现斑块大小是否稳定。
2. 药物治疗：
（1）他汀类药物——最基础
他汀类药物是调节血脂药，可以降低血液中低密 度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。 可以抑制斑块的生长。 且他汀类药物可以改善血管内皮的代谢，使斑块中脂 质核心的密度变大，体积变小，让斑块变得更“硬”更结 实，从而不容易破溃。
（2）抗血小板药物
当斑块破溃时，抗血小板药物就会抑制血小板聚 集，避免激活纤维蛋白，从而预防血栓的形成。
3.手术治疗
对于颈动脉狭窄程度较重、有脑缺血发作症状的 人群，可能需要开展手术治疗，包括颈动脉内膜剥脱术 （CEA）、颈动脉支架置入术（CAS），用以改善大脑的血
供状况。