胸腔镜手术是近年来发展的微创外科手术技术，
将胸腔镜经肋间隙插入胸腔通过显像系统将胸腔内图 像显示于监视器屏幕，具有创伤小、出血少等优点。传 统开胸手术创伤大并发症发生率高，由于内科胸腔镜 检查采用微创技术相比传统开胸手术恢复快疼痛轻， 可以降低患者并发症发病率。但术后护理不当会引发 皮下气肿、出血发热等系列并发症。常规护理依靠患 者观察导致并发症不能及时察觉，需要采用综合护理 干预减少术后患者并发症，促进患者的快速康复。
胸腔镜术后并发症危险因素
近年来我国肺癌发病率逐年上升，对公共卫生产 生很大负担。 内科胸腔镜检查具有安全方便等特点， 在医疗系统中广泛应用。胸腔镜检查有利于作出正确 判断治疗，常用于明确诊断及黏连松懈胸膜固定。 电 视胸腔镜技术需要通过多个手术切口进行手术，单孔 胸腔镜技术具有手术适应范围广等优点。胸腔镜手术 后可能由于多种因素发生各种并发症，导致延长患者 住院时间增加费用。需要了解胸腔镜术后并发症危险 因素，积极做好术后护理工作提高患者生活质量。
胸外科并发症是偏离术后正常进程的事件，根据 程度分为 I-V级。胸腔镜术后并发症主要危险因素包 括手术时间，患者年龄与吸烟史等。1. 高龄是手术并发症的高危因素，研究发现胸腔镜 手术超过50％接受肺叶切除术高龄患者存在术后并发 症，＞70 岁是胸腔镜肺叶切除术的主要并发症独立危 险因素。
2. 长时间手术对患者术后并发症产生很大影响，研 究发现患者手术时间是影响术后并发症发生率独立危 险因素，长时间手术对术后肺部感染等并发症有直接 直接相关性。患者解剖变异成都大，是发生并发症的 重要原因。
3. 吸烟指数与术前合并症是患者术后并发症发生 的重要因素，单孔胸腔手术对患者术后保护具有明显 优势，接受单孔胸腔镜手术患者需要在术前进行呼吸 功能锻炼，教授正确的咳嗽体位及有效咳痰发方法，术 后患者生命体征稳定后给予半卧位利于引流。
胸腔镜术后并发症的护理
胸腔镜检查术对内脏功能影响较小，忽视术后护 理会引发胸痛出血等系列并发症，常规护理导致隐性 病情不能及时察觉，影响患者身体康复。胸腔镜术后 患者提供优质护理服务可以加快恢复降低并发症发病 率。胸腔镜检查术后要为患者提供日常起居照顾，加 强并发症监护预防，使内科胸腔镜检查技术更加安全 应用于内科检查。胸腔镜术后并发症护理包括病情观 察气道管理，健康教育与疼痛护理等。
1. 术后 48h持续动态心电监护监测患者血压呼吸 及体温变化，持续吸氧保持胸腔引流管畅通，观察有无 出血漏气等情况，及时发现病情变化预防并发症发 生。做好各项基础护理工作，注意患者病房清洁卫生 减少感染发生，应用优质护理满足患者要求提高护理 质量。
2.胸腔镜手术损伤小，需要注意术后早期活动。术 后 6h 清醒保持呼吸通畅，次日指导患者做深呼吸等锻 炼，改善肺功能降低肺部感染发生率，鼓励多吃新鲜果 蔬肉蛋奶预防营养缺乏引发并发症。
3.疼痛产生系列病理变化不利于患者康复，疼痛抑 制患者咳痰动作增加肺部感染发生率。术后要采用非 药物辅助干预措施增强患者舒适感，必要时肌肉注射 杜冷丁减轻疼痛，有利于患者主动咳嗽排痰减少并发 症。