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什么是耳石症?
2023-12-05 16:14:04
作者:张梅华
作者单位:山东单县中心医院耳鼻咽喉头颈外科

在日常生活中,大家可能经历过或者听说过一种位置性眩晕,比如抬头晕、低头晕、起床晕、睡觉晕、翻身时也晕,它与头位改变或者体位改变有关,头晕的时候可伴有呕吐、恶心等症状,但晕的时候脑子清醒,视物清晰,无肢体麻木、无力。当再次回到原来体位或头位时,头晕会再次显现。有人疑惑是不是自己得了脑血管病或其它疾病,其实它是误诊率极高的耳石症。今天让我们一起来了解耳石症吧。

什么是耳石症?

耳石症医学上称为良性阵发性位置性眩晕,一般只会在体位改变时发生,且每次头晕持续时间在半分钟左右就会自主缓解,是一种常见的良性的疾病,不会危及生命。

为什么会发生耳石症,是由于原位于内耳椭圆囊和球囊囊斑上的耳石,由于外伤、炎症疲劳、缺钙或其他不明原因,从前庭剥落,脱落到半规管的淋巴液中,进而随半规管内淋巴流动,刺激半规管壶腹嵴,影响平衡功能,引起短暂性、剧烈的头晕,部分患者同时还伴有恶心、呕吐等症状。

耳石症的常见症状有哪些?

典型的症状与体位变化有关,通常在起床、翻身、头位突然改变时发生,突然出现的、短暂的天旋地转的眩晕,可伴有恶心、呕吐、出汗、心慌等症状,发作时间不长,通常不超过1分钟,个别会持续更长时间。此种头晕现象会在数日内重复发生,并且是因为相同动作或姿势引起。一般不伴有耳鸣或听力下降。

耳石症是诱发因素有哪些?

耳石症的发病因素目前仍不明确,也可能由以下部分因素引发。突发性耳聋合并眩晕、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、中耳乳突感染性疾病等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。随着年龄增长,迷路发生退行性变或老化时,椭圆囊囊斑会发生变性,耳石膜上的部分耳石脱落进入并沉积于半规管,引发耳石症。因动脉粥样硬化、糖尿病、高血压等因素导致内耳血供减少,椭圆囊囊斑上的部分胶质膜因血运营养障碍变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管。中老年女性患者中,骨质疏松症的发病率较高,骨质疏松症和耳石症发病有关。

发生耳石症应该怎么办?

一旦出现上述头晕、眩晕症状,不要过于焦虑紧张,应找耳鼻咽喉科专科医生诊治。目前,耳石症的治疗方法主要是物理治疗方法(耳石复位)或辅以药物治疗。临床上大多数患者一次复位成功后,眩晕等上述症状会明显消除,效果立竿见影,还有少部分患者需要多次复位,往往需要复位3-4次。怀疑耳石症的患者,应尽早完善耳科相关检查,并及时进行专业的复位治疗。

耳石症怎么预防和防止复发?

耳石症的发病机理目前尚无明确定论,可能大部分与耳石变性、头部外伤、骨质疏松或其他内耳疾病等原因所致,所以我们日常要尽量避免这些因素的存在。注意营养饮食均衡,适量运动,增强身体抵抗力,保证充足睡眠,避免劳累及情绪激动,如果是因心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松引起的耳石症,一定要注意管控这些慢性基础疾病。

总之,耳石症是一个非常常见的疾病,而且是治疗效果非常好的疾病。

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