胸痛
在患者出现胸痛时,应了解胸痛的性质,有无剧烈疼痛、压榨感、窒息感,应该让患者保持平躺,不要剧烈运动或体力活动;既往诊断有冠心病者,可居家备硝酸甘油或速效救心丸,按说明或医嘱口服。
呼吸困难
呼吸困难患者不能平卧,特别是有哮喘病或夜间突然的呼吸困难患者,切忌令患者平卧,而需要端坐(坐在有靠背的椅子上,双脚下垂)。哮喘者可使用备用的支气管扩张剂或解痉剂吸入。
痰堵塞
成人如果病人无法坐起,可令病人侧卧位,或平卧位头偏向一侧,家属可戴手套后徒手清除痰液或棉签试着拭去痰液。小婴儿可令患儿倒立,使痰液随着重力的作用而流出,也是一个清除痰液的好方法。
气管异物
可尝试海姆立克法清理气管异物,具体方法是:
(1)成人:急救者将两臂从患者腋下抱住患者,一手握拳将拇指与食指那侧放在患者脐上两指的部位,另一手抓住拳头。急救者快速向上用力压迫患者腹部,让患者弯腰,张开嘴巴,反复多次进行,直至异物排出体外。
(2)孩童:把孩童抱起来,让孩童趴在手臂上并捏开嘴巴。另一只手按住孩童后颈,让其脸朝下趴在膝盖上,轻拍背部观察反应。或者,让孩童骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者把中指和食指放在儿童腹部,快速向上方压迫,注意力道不要太重。重复操作至异物排出。
高热
可口服备用的退烧药物如布洛芬等,多喝水,温水擦浴。
抽搐
用筷子包裹布类,从白齿处置入上下牙齿之间,保护
舌头不被嚼伤;肢体不可暴力甚至或弯曲;保持呼吸道通畅。
面色苍白、出汗
此类患者为糖尿病病人居多,有条件的可为患者测量血糖,或了解到是否已服降糖药物而未及时进餐,如为低血糖,可让患者口服葡萄糖或肌苷口服液,或者进食稀粥,可立即减轻症状。
昏迷
令患者平卧,头偏向一侧,有呕吐者,及时清除分泌物,保持呼吸道通畅。
手指止血方法
手指止血的办法需要根据出血量而定。如果伤口不大,多为毛细血管出血,可以使用干净的毛巾或者纸巾按压伤口一段时间后,出血即可停止。若伤口比较深,可能是由于损伤小动脉或者静脉的原因,导致出血量比较大,患者需要立即捏住手指根部两侧进行快速止血,然后用细绳或皮筋套在手指根部进行加压止血,同时紧急前往医院进行处理。
心脏骤停急救
1.如何判断心跳骤停?通过意识、心跳、呼吸来判
断:(1)意识判断:边拍打患者的肩膀、在耳旁大声呼叫多声,如果无反应,即可判断为意识丧失。(2)心跳判断:触摸颈动脉(喉结旁2指)5~10秒钟,无跳动即为
无心跳。(3)呼吸判断:看胸廓有无起伏,5~10秒钟,无胸廓起伏即为无呼吸。
2.胸外按压:(1)体位:置于硬板床上,平卧位。
(2)按压部位:胸骨中下1/3(两乳头连线的重点)。
(3)按压方法:两手掌重叠,手指交叉,掌根出力,肩、肘、腕在同一直线上,与身体长轴垂直出力。
(4)按压力度:使胸廓下陷4~5厘米的力度。(5)按压频率:100~120次/分。(6)人工呼吸:深吸一口气,往患者口里吹气,同时捏住患者的鼻孔,吹完气后,松开捏鼻子的手,连续两次(如果患者为传染病,不建议口对口人工呼吸,只需按压即可)。(7)按压/呼吸比例为
30:2,即按压30次,人工呼吸2次。(8)是否有效的判断:5个轮回后判断有无效果(按意识、心跳、呼吸的方法判断),如果没有恢复,则一直按压到120急救人员来到救援为止。
呼叫120时,除了按接线人员指导做力所能及的急救措施外,切记派人到路口或者标志性的大型建筑点候车,指引路线,以便能在第一时间到达患者所在地点,使患者能及时得到急救人员的救援。