今年70 岁的老伯，吸烟40 多年，最近走路走 得大概 500 米就觉得自己的腿麻痛，出现小腿酸 胀疼痛，需要停下休息片刻，然后疼痛才能缓解 再继续行走。老伯觉得腰腿痛是常见的情况，没 有特别在意。但老伯的子女知道这个行走异常 后，坚持带老伯到医院检查，才发现是得了老伯 患上了下肢动脉硬化闭塞症。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
下肢动脉硬化闭塞症是一种常见病，多发 病，是指由于动脉粥样硬化造成的下肢供血动脉 内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应 不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛，乃 至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾 病，常为全身性动脉粥样硬化血管病变在下肢动 脉的表现。
什么原因导致下肢动脉硬化闭塞症？
流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、 高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液  粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的 危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者 均可使周围动脉疾病的发生率增高 3 ～ 4 倍，合 并存在危险性更高。其次是高脂血症，尤其是血 低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥 样硬化的发生密切相关。
下肢动脉硬化闭塞症有什么症状？
Ⅰ期：无症状/症状轻微；Ⅱ期：间歇性跛行； Ⅲ期：静息痛；Ⅳ期：轻微组织缺损 /组织溃疡、 坏疽；Ⅳ期组织缺损、坏疽。
如何治疗下肢动脉硬化闭塞症
1. 减少和消除动脉硬化的危险因素（包括戒 烟、肢体锻炼、控制血压、血脂、血糖等）。
2. 药物治疗。
3.血管腔内成形术(球囊扩张、支架植入)。
4. 外科手术治疗（动脉内膜剥脱术、动脉旁 路术）。
5. 围手术期的抗凝和抗血小板聚集治疗。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症？
下肢动脉硬化闭塞症重在预防，预防主要在 于严格控制动脉粥样硬化的危险因素，如严格监 测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉 粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发 生率，并预防心脑血管不良事件的发生。
1. 对存在上述一个或数个危险因素的患者 应加强监测，及时发现和诊治可能存在的动脉狭 窄、闭塞性病变。
2. 对于已发生下肢动脉硬化闭塞症的患者， 应早期加强锻炼、严格用药，并加强足部护理，避 免皮肤破损及外伤等，以防病情加重。
3. 对于已行手术或治疗的患者，上述预防措 施仍需坚持应用，以预防手术部位血管再狭窄及 身体其他部位的动脉发生病变。
下肢动脉硬化闭塞症的日常保健有哪些注 意事项？
1. 行为方面 ：（1）绝对戒烟，并避免被动吸 烟，即注意避免接触正在吸烟的环境。因烟草中 尼古丁可引起血管痉挛，加重组织缺血；（2）避免 久坐久站以及跷二郎腿，以免影响血液循环。
2. 患肢保护方面：（1）修剪趾甲时动作要轻 柔，注意不要损伤皮肤，因为皮肤损伤后伤口很 难愈合；（2）注意患肢和足部保暖，避免寒冷、热 刺激，以免引起血管痉挛，加重肢体缺血缺氧。 禁止使用热水袋、取暖器局部加温或用热水泡 脚，以免引起烫伤，以免增加局部氧的消耗，加重 组织缺血，导致坏死；（3）保持皮肤干燥，穿棉质 或羊毛质地袜子，避免过松或过紧，并及时更换， 保持鞋袜干燥洁净；（4）皮肤完整无溃疡者，足部 可以涂凡士林护肤；（5）足部存在溃疡的人员，为 防止被子覆盖摩擦导致患者疼痛，可用支被架保 护伤口。足部伤口有渗血渗液者，在医护人员指 导下应用 1：5000 的高锰酸钾稀释溶液泡足，以促 进渗液的吸收，防止伤口感染。
3. 活动方面：出现间歇性跛行（患者从开始 走路，或走了一段路程以后，出现下肢酸痛、麻木 无力等表现，以至跛行，休息片刻后，症状可以缓 解，仍可继续行走，再走一段时间后，上述过程和 状态再次出现）的患者活动时应注意休息，以不 感到劳累为宜。未达到静息痛期的人员可自行 或在家人的协助下下床走路锻炼。
4.饮食方面：饮食宜清淡，进食低盐、低脂、 低胆固醇饮食，多食用新鲜蔬菜水果，多吃含有 丰富纤维素的食物，限制进食刺激性食物，减少 引起血管痉挛的因素。5.服药方面：坚持按医嘱 服药，并按医嘱服用药物控制好血压、血糖。