随着人们生活水平的提高，大家健康的意识大大提 高了，会定期去医院做体检，经常有朋友做肺部X光片或 CT检查后，报告出现“结节”一词，就会很担心是不是得 了肺癌，实际上并非是所有结节都是癌变，所以我们应当 了解出现肺结节原因，从而认识到是否可能发生肺癌。
肺结节到底是不是肺癌
肺结节是一种常见的肺部病变，在胸部X光或CT 检查中经常被发现。然而，并不是每个肺结节都是肺癌， 其中一些可能是良性的，例如由肺部感染、炎症或结核引 起的结节。对于这些良性结节，通常不需要特殊治疗，定 期的随访足以。然而，有一种可能性是，肺结节可能是肺 癌的早期表现之一，如果肺结节的大小、形态、密度等特 征符合肺癌的特点。为此，有肺结节并不能说明患有肺 癌，但肺癌患者通常早期表现为肺部有结节。对于发现 肺结节的患者，需要根据具体情况进行进一步的检查和 诊断，及早诊治有助于提高治疗成功率。
多发肺结节不用怕，需看风险情况
近期，有个50 岁的女性带着半年前拍摄的CT进入 医院检查，经检查发现，该患者查出3枚肺结节，其中左 肺上叶结节与前片子相比明显增大，仔细观察结节大小 3.5cm×2cm，边缘呈毛刺状，内部可见小空泡征、支气管 充气征，这种是高危结节，考虑肺癌可能性大，应立即寻 求进一步诊疗。右肺2枚结节均＜0.8cm形态规则、边界 清晰、内部质地均匀，与前片子相比大小无明显变化，属 于低风险结节，这种类型结节做好定期随访复查就可以 了。
随着年龄不断增长，中老年群体机体抵抗能力差，或 者处于高危环境的人群，容易促进肿瘤发生，需定期到医 院进行体检。大部分肺结节都是良性的，但发现后需定 期进入医院复查，不管随访过程中，无论是磨玻璃、实质 性结节，都要重视，因为多数早期肺癌和肺良性结节无法 区别，除了需要定期复查，条件允许或高危人群应尽早通 过痰或支气管镜获取脱落细胞、或经皮肺活检获取肺结
节组织，进行病理诊断，尽早明确性质，会获得最佳治疗常见的肺癌类型
自病理角度上对肺癌进行分型，WHO仍将肺癌分为小 细胞肺癌和非小细胞肺癌。
1.非小细胞癌：此类癌变可分为鳞状细胞癌、腺癌、 大细胞癌等。（1）鳞状细胞癌：简称“鳞癌”，是一类起源于  支气管上皮、显示角化和/或细胞间桥的恶性肿瘤，癌细  胞免疫组化CK5/6、p40和p63呈强阳性，而CD56、Syn 及TTF-1 均为阴性。肿瘤一般在支气管发生，在气管 腔内的生长速度快，早期会发生气管狭窄，容易发生肺不  张、阻塞性肺炎，癌变发生病变也容易出现坏死、空洞。 患者以中老年群体为主，有吸烟史，肿瘤的生长速度慢， 转移速度慢，手术治疗的机会较大。（2）腺癌：是具有腺样  分化的或粘液产生的恶性上皮肿瘤，癌细胞免疫组化 TTF-1呈阳性表达，与EGFR 突变密切相关，是大部分 国家最普通的肺癌组织学类型，约占全部肺癌的一半，多  为肺周围型肿瘤，腺癌发生局部浸润度高，容易自血液系  统转移，累及胸膜，发生胸腔积液。（3）大细胞癌：是指未  分化的非小细胞肺癌中缺乏小细胞癌、腺癌、鳞癌分化的  细胞和结构特点的癌，即大细胞癌的诊断是一个除外性 诊断，我们前面所说的痰、气管镜细胞学、活检标本不能  用于大细胞癌的诊断。另外还有腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌  等类型。
2. 小细胞肺癌：此类癌细胞一般是圆形、梭形，细胞 小、细胞浆少，免疫组化表达神经 内分泌的标记，像 CD56、CgA、Syn的表达是阳性。小细胞癌是仅次于鳞癌 的中央型肺癌的主要类型之一，恶性程高、预后很差，增 殖速度快，早期转移率较高，部分患者发现已经进入全身 转移阶段，且小细胞肺癌的手术切除效果差，更需高度重 视，尽可能早行放化疗治疗。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，我们每个人都是自 己健康的第一责任人，要正确认识疾病的本质，做好健康 体检，积极治疗，提高自己的生活质量。