脑卒中是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑，脑组织因缺血、缺氧而发生坏死，导致脑组织损害和脑功能障碍，通常可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于供给大脑的血管被堵塞，使血液不能供给脑细胞，从而引起脑细胞坏死。出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑出血而引起的脑细胞坏死。其中缺血性脑卒中较常见.约占脑卒中的70%～80%。脑梗死是由于血管狭窄或闭塞或者其他原因导致的脑细胞缺血性坏死。

二、脑卒中的诱因

引起脑梗死的原因有很多.有的是颅内大血管病变.有的是颅内小血管病变.还有的是近心端动脉粥样硬化斑块破裂或血栓脱落的栓子引起的动脉栓塞，当然还有人们所熟知的大动脉粥样硬化引起的脑梗死。除此之外.心房颤动、心内膜炎等心源性因素也可引起脑梗死。

由此可见，缺血性脑卒中就是一种脑梗死，但是脑梗死并不都是缺血性脑卒中引起的，还可由其他因素引起。

三、脑卒中的三级预防

俗话说“上医治未病”,针对脑卒中这种严重的疾病，减少其危害最好的办法就是做好预防工作，防患于未然。

一级预防：

指没有得过脑卒中，但有相应危险因素，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟酗酒、缺乏运动、睡眠呼吸暂停综合症等，此时应通过健康的生活方式和适当的药物治疗控制好以上危险因素。受不良生活习惯、生活工作压力大等影响，现在青年人患脑卒中的情况也很常见，因此青年人也要提高警惕。日前研究来看.阿司匹林对脑卒中一级预防的作用并不大，绝大多数人群不需要服用阿司匹林，更不要相信没有科学证据证实的保健品能预防脑卒中。

二级预防：

指对已经得过脑卒中如脑梗死、脑出血的患者进行宣教，亡羊补牢，防治脑卒中“二进宫”。不同研究显示，脑卒中的复发率大概在30%-60%左右，得过脑卒中的患者一定要遵医嘱服用降压、降脂、降糖及抗血小板的药物，定期去医院复查。

三级预防：

指通过最终的综合治疗.特别是康复治疗，降低卒中的残疾程度。

此时对患者宣教侧重于心理疏导、心理治疗、康复指导、康复训练，以及营养平衡支持的指导，也包括用药指导。

四、日常预防措施

早治疗：迅速识别疑似卒中患者并尽快送到医院.尽快对适合溶栓的急性脑梗死患者进行溶栓治疗，进行改善脑血循环的多种措施及使用神经保护等多种药物。

尽早溶栓，避免延误：静脉溶栓，血管内介入治疗，包括动脉溶检、桥接、机械取检、血管成形术和支架术；抗血小板治疗、抗凝、降纤、扩容、扩张血管等方法。

早预防：急性期卒中复发风险高，卒中后应尽早开始预防。可使用药物进行降压治疗、他汀降脂治疗、降糖治疗、口服抗血小板药物.戒烟，避免被动吸烟.远离吸烟场所

注意：以上药物都需贯穿缺血性卒中患者治疗的始终，不可擅自减量或停药。

定期复查：坚持用药的同时，莫忘定期复查。建议定期复查颈动脉超声，同时监测血脂、血压、血糖。