妊娠期高血压是一种妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。妊娠期高血压的病因比较复杂，一般认为与遗传因素、体重大小、饮食习惯、生活规律、心理压力和药物使用等因素有关。

1妊娠期高血压药物治疗

1.1.解痉药物

首选硫酸镁，适用于先兆子痫和子痫，使用时要注意膝腱反射的存在。尿量≥25ml/h、呼吸>16次/分、肾功能不全者要减量或停用，及时监测血液镁离子的浓度。

1.2.镇静药物

常用地西泮、冬眠合剂(哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪)，适用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者。分娩期应慎用，以免药物通过胎盘抑制胎儿呼吸。

1.3. 降压药物

若血压≥150/100mmHg但≤160/110mmHg，常用的口服降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片等；如口服药物血压控制不理想，血压≥160/110mmHg，可使用静脉用药(有条件者使用静脉泵入方法)，常用有：拉贝洛尔、酚妥拉明。妊娠期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向。

1.4. 扩容药物

常用扩容剂有人血白蛋白、全血、平衡液、低分子左旋糖酐，一般不主张扩容，仅用于低蛋白血症、贫血的病人。要严密观察病人的脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿和心力衰竭的发生。

1.5. 利尿药物

常用呋塞米、甘露醇。仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、或血容量过多且伴有潜在脑水肿者，用药过程中注意病人水和电解质平衡情况。

2妊娠期高血压的护理

2.1保证休息

患者应注意适当减轻工作，创造安静的环境，同时保证充分的休息和睡眠，睡眠时间每天不少于10小时，以左侧卧为宜，因为这能解除妊娠子宫对于下腔静脉的压迫，从而改善子宫胎盘的循环。

2.2调整饮食

减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物，尤其是钙的补充。可以从妊娠20周开始，每天补充钙剂2克，对预防和控制血压有好处。全身水肿的孕妇应限制食盐的摄入(≤3g/天)。

2.3加强产前保健

要适量的增加产前检查的次数，加强母亲胎儿的监测措施，密切的注意病情的变化，防止病情发展。家属要督促孕妇每天数胎动，监测体重、血压，孕妇还要定期的复查尿蛋白，这样有利于及时的发现异常。

2.4病情观察

孕妇要每天观察血压，尤其是舒张压的变化，要定期的做尿常规，还有24h尿蛋白定量和定性检查，每天或者隔一天测体重。

2.5加强胎儿宫内监护

加强会阴护理，防止感染。

2.6心理护理

帮助患者调整心态，消除恐惧和焦虑，保持乐观的情绪，有利于健康及胎儿的发育。

2.7指导患者正确服用降压药

遵医嘱正确使用降压药，并注意观察药物的不良反应。

2.8预防子痫

在以上护理的基础上，要特别注意防止子痫的发生。子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症，可能会危及孕妇和胎儿的生命。如出现子痫症状，应立即就医。

妊娠期高血压是一种需要重视的疾病，但并不是不可控制的。孕妇应该注意自己的身体状况，及时发现和治疗妊娠期高血压，以保障自己和胎儿的健康。同时，孕妇也应该保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病，迎接一个健康的宝宝。