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麻醉这些小常识你知道吗?
2023-12-29 14:15:42
作者:杨希
作者单位:四川大学华西医院麻醉科
麻醉是在医学操作过程当中经常使用的药物和技术,很多人一提到麻醉想到的都是全身麻醉。人在注射麻醉药物之后,全身的痛觉和意识消失,“一觉醒来”手术就已经做好了,很多人还会尤为担心麻醉会不会对自己的身体造成不良影响,例如影响自身的神经系统,导致智力障碍或者记忆丧失。但实际上,麻醉不仅仅是全身麻醉,麻醉的方法和技术也有很多。那么,今天就让我们一起来了解一下那些有关于麻醉的小常识吧!

麻醉的方式都有哪些?

总体上来说,麻醉的方式包括两个方面,一个是全身麻醉,另一个是局部麻醉,这两种麻醉方式在方法和效果方面都存在不同。具体分析如下:

1.全身麻醉:全身麻醉是指通过给患者采用吸入或者静脉注射的方式,使用全身麻醉药物,使得患者全身的疼痛、保护性反射、意识消失,并且全身肌肉松弛以达到最佳的手术状态。一般来说全身麻醉的接受全身麻醉同时常需要气管插管保护气道以及呼吸机辅助通气。虽然全身麻醉看起来就像睡觉一样简单,但是其实施技术较为复杂,需要精细化的麻醉管理。

具体而言,全身麻醉的麻醉方式还可以分为吸入麻醉、静脉注射麻醉、静吸复合麻醉。

其一,吸入全身麻醉。吸入麻醉方式主要是指通过麻醉治疗剂让药物经过患者的呼吸系统运送到患者的机体内,从而对患者的中枢神经网络系统形成阻滞,达到身体麻醉的效果。目前常用的吸入性全身麻醉药物包括地氟烷、氧化亚氮、七氟烷、异氟烷、氟烷等等。通常吸入性麻醉药物在人体分解较少并且代谢低,大部分都会以原形从患者的肺部排出体外。

其二,静脉麻醉。医生会通过静脉注射方式将麻醉药

物注射到患者的体内,药物会跟随着患者的血液循环影响患者的中枢神经系统,从而获得最佳的全身麻醉效果。经常使用的静脉注射药物包括依托咪酯、苯二氮卓类、异丙酚类等等。这种麻醉方式虽然能够避免污染操作环境,但这也存在一定缺点,就是部分药物存在注射痛。

其三,静吸复合麻醉。简单来理解,也就是静脉注射和吸入麻醉相结合,也被称作平衡腹腔注射麻醉。这种麻醉方式尤为注重麻醉的配合使用,以最大程度的发挥两种麻醉药物的药理作用,达到减少麻醉药副作用以及使用量的效果,能够有效提升麻醉的质量,以及保证患者的安全。相对来说这种麻醉方式较为安全和舒适,患者较为容易接受。

2.局部麻醉:局部麻醉不同于全身麻醉,其是指将麻醉药物注入人体的特定部位,使得这一部位的运动神经和感觉神经等作用被控制,从而达到对这一部位产生麻醉止痛的效果。按照局部麻醉的使用部位以及治疗途径,可以将局部麻醉分为体表麻醉、局部浸润麻醉、周围神经阻滞、椎管内麻醉等等。

其一,体表麻醉治疗。是指注射麻醉在皮下或者粘膜表层,是指组织粘膜下的神经末梢,形成相应局部麻醉效果,其更适用于浅表手术中。

其二,局部浸润阻滞。主要是指将麻醉药物直接注射到治疗区域的中下部和四周,从而阻碍这一区域的周围神经纤维传递,达到局部麻醉效果。

其三,周围神经系统阻滞。这主要涉及从神经系统阻滞、颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞、骨神经阻碍、坐骨神经阻碍等等。都是在机体的某部分中枢神经丛或者神经细胞干以及神经细胞节旁注入相应的麻醉药物,使得周围神经传递功能达到暂时性抑制的效果。

其四,椎管内麻醉。指局部麻醉药物通过注射进入

椎管内,使得脊髓发出的神经按照节段性被阻滞。具体还可以细分为硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉。

麻醉前需要注意哪些问题?

1.既往病史和身体状况:因为麻醉治疗在一定程度上可能会对于患者的身体造成一定损伤,所以在麻醉之前,麻醉医师需要细致的掌握患者的状态,精准了解患者目前的身体状况以及以往进行过的手术情况,以此来判断患者是否能够进行麻醉,或者应当选择哪种麻醉方案。对此,患者应当如实和详细的告诉麻醉医生自己的过敏史禾和手术史,配合做好手术前的检查事项。

前禁饮禁食:针对不同的饮食和手术情况,术前2.可能禁食准备会在6~8个小时,禁饮2小时。具体的进水进食时间要遵循麻醉的术前原则,听从医生的医嘱。如果没;有严格的进行术前禁食,或者隐瞒术前食用食物的情况,很有可能导致严重的后果。例如,在麻醉过程当中很有可能存在室息、吸入性肺炎等问题,手术过程当中也很有可能对于手术造成干扰。麻醉会给患者带来不良影响吗?人都担心自己在麻醉之后,尤其是全身麻醉之很化

后,会留下后遗症,使得自己的身体受到损伤。但实际上大部分麻醉药物都会被人体代谢出去,可以说现代麻醉使用的席麻醉药物都是对人身体危害很小,并且是效果可逆的。因因此通常情况下,麻醉对于人类的智力发展和神经系统都部不会产生负面影响。

综上所述,麻醉并不只有全身麻醉,还有局部麻醉方式,需要根据患者的手术具体需求和患者的身体情况进行麻醉方方案的具体选择,通常情况下,只要做好相应的术前准备和护理,麻醉是不会给患者带来较多的不良影响或者后遗症的。

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