什么是视网膜脱离?

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层和视网膜色素上皮层互相分离，神经上皮层在脱离后无法得到脉络膜的血液供应，感光的神经细胞会慢慢变性凋亡，如不进行及时复位，会对视力造成不可逆的损伤，导致视力进一步下降。视网膜脱离根据病因可以分为三种，分别是孔源性、渗出性和牵拉性。因视网膜裂孔而造成视网膜脱离称为孔源性视网膜脱离，它在生活中最为常见，属于原发性的视网膜脱离。渗出性视网膜脱离是由于视网膜渗液导致的，渗液的产生与炎症、先天异常、肿瘤等有关；牵拉性视网膜脱离是因增殖膜的牵引导致的，增殖膜的产生主要与炎症或缺血性视网病变有关，如糖尿病视网膜病变等，又叫作继发性视网膜脱离。

视网膜脱离有多可怕?

视网膜脱离的可怕之处在于可以迅速导致视力的丧失。当视网膜脱离发生后，如不进行及时有效地治疗，患者的视力会出现恶化，甚至有可能出现完全的失明。视网膜脱离还会给患者的生活带来巨大的困扰，患者可能无法正常看清物体、无法读书、无法开车等，对患者的日常生活造成严重的影响。视网膜脱离可能发生在每个人身上，特别是近视患者。由于眼球的形状与结构异常，更容易出现视网膜脱离的情况，而且视网膜脱离往往没有明显的前兆，患者可能会突然感到视力下降或出现其他症状，这需要引起人们的重视与警惕。

容易发生视网膜脱离的人群

1.近视眼：近视眼的人群容易发生玻璃体变性与后脱离，玻璃体后脱离会对视网膜造成牵拉，而近视眼周边的视网膜比较脆弱，在受到玻璃体牵拉后，可能会导

致视网膜出现裂孔，此时很容易发生视网膜脱离。

2.无晶体眼：白内障手术合并玻璃体并发症的患者容易出现视网膜脱离。其原因可能与玻璃体运动空间增加，使其对视网膜牵引力增强有关。

3.年龄较大者：老年人玻璃体容易发生变性与液化，常会发生视网膜变性，很容易出现视网膜脱离。

4.视网膜变性：一些视网膜变性，比如霜样变性、囊样变性、格子样变性等，非常容易导致视网膜裂孔。这是由于变性使视网膜的黏着力降低，抗牵引力下降。

5.外伤：当眼睛受到挫伤时，撞击运动瞬间可使眼球暂时变形，眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与眼球壁分开，容易导致锯齿缘离断而造成视网膜脱离。而穿孔性外伤可以直接造成视网膜脱离。

视网膜脱离的治疗

1.视网膜激光光凝术：视网膜激光光凝是最简便易行的方法，但只适用于视网膜脱离早期。当视网膜出现裂孔或裂孔边缘小范围视网膜浅脱离时可以使用激光治疗封闭裂孔，阻止视网膜脱离范围扩大，这类治疗在门诊激光室就可以完成。

2.巩膜扣带术：利用特殊硅胶或海绵垫对视网膜裂孔处巩膜产生压力，使巩膜向内凸起顶住脱离的视网膜组织，使视网膜复位以及封闭裂孔，让脱离的视网膜组织与下方色素上皮黏合。

3.玻璃体切除术：玻璃体切除术是在眼球表面开3个小于1毫米的小洞，分别放入照明用光纤、玻璃体切割头以及灌水针头，通过玻切头清除病变的玻璃体，解除对视网膜的牵拉，通过吸除视网膜下积液，使脱离的视网膜复位，并直接在眼内进行激光光凝封闭视网膜裂孔。根据患者眼部具体病情在玻璃体腔内注入气体或者硅油来顶压视网膜。如果注入了硅油，需要一段时间后，通过手术的方式再次取出硅油。

总之，视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，有丧失视力的风险，会直接影响患者的生活质量。因此，应加强对视网膜脱离的认识。通过正确的预防与及时的治疗，远离视网膜脱离的危险。