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聊一聊胃癌老年人术后营养化疗
2023-12-20 16:29:10
作者:王敏
作者单位:河北医科大学第四医院外三科
胃癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一,尤其在老年人中发病率较高,手术是治疗胃癌的重要手段。然而,老年患者术后营养状况较差,术后接下来再追加化疗,因此在这个过程中,营养支持对患者的恢复和化疗的效果至关重要。营养化疗是通过调整饮食结构和营养素摄入,改善患者营养状况,增强机体免疫力和抵抗力,提高化疗耐受性,为完成化疗奠定基础。

 

一、胃癌老年人术后营养化疗的重要性

1.改善患者营养状况: 老年患者术后更容易出现食欲不振、消化不良等胃肠道症状,导致营养摄入不足,营养化疗可以通过调整饮食结构和摄入量,改善患者营养状况,促进康复。

2.增强机体免疫力和抵抗力:营养化疗通过提供足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素,维持患者免疫系统和代谢功能的正常运转,增强机体免疫力和抵抗力。

3.减少并发症:老年患者容易出现感染、血栓等并发症,营养化疗可以通过改善患者营养状况,减少并发症的发生。

4.提高生活质量:合理的营养搭配有助于改善患者的生活质量,增强患者抗癌的信心。

5.减轻化疗副作用:合理的营养摄入可以减轻化疗带来的副作用,如恶心、呕吐、腹泻等。

三、术后营养化疗的方法

1.饮食调整:根据患者的饮食喜好和医生的建议,调整饮食结构,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量,避免摄入过多的油脂和油炸食物,以免加重胃肠负担。鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果和富含蛋白质的食物,如鱼、肉、蛋、奶等。

2.口服肠内营养补充剂:对于食欲不振或消化不良的患者,可以在医生指导下加服肠内营养补充剂,注意口服肠内营养补充制剂口服速度宜慢,100毫升的营养液可以喝20分钟,250毫升的营养液可以喝半小时,一小口一小口的喝,千万不能“咕嘟咕嘟”的喝。避免胃肠不适影响吸收。

3.特殊营养素补充:对于存在贫血、低蛋白血症等并发症的患者,应给予相应的特殊营养素补充,例如低蛋白症患者可以口服医用水解蛋白粉剂,注意溶解口服蛋白粉剂的水温切忌沸水,温度40°左右即可。以免蛋白被破坏。

4.静脉营养:对于无法口服进食或胃肠道功能严重受损的患者,可以考虑增加静脉营养。

四、术后营养化疗的注意事项

1.遵循医生的建议:术后营养化疗应该在医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

2.保持饮食卫生:避免暴饮暴食限制饮酒和摄入不洁及变质食物,以免引起胃肠道不良反应。

3.逐渐增加摄入量:术后营养化疗应该逐渐增加摄入量,避免一次性过多摄入,导致胃肠道负担过重。

4.注意观察不良反应:在实施营养化疗过程中,应注意观察是否出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等不良反应应,及时向医生报告,调整治疗方案。

5.营养化疗的误区

 ①吃的越好肿瘤生长越快:营养状况好的患者对治疗的耐受性和预后明显要好于营养状况差的患者。癌细胞不会被饿死,饿死的是我们的躯体。

②肉类会助长癌细胞,吃素比较好:肉类和蔬菜类提供给人体的营养成分不同,盲目忌口只能使患者营养状况日趋恶化。

③盲目依赖抗癌食品及保健品:进食海参虽可取,但均衡营养是前提。一些“食疗偏方”的信息及时向医生咨询。

6.每日监测体重:每日晨起排空大小便着同样衣服测量体重,监测体重变化,评估营养状态。

7.营养化疗离不开运动:建议患者进行适宜的运动,餐后不宜立即平卧,可室内慢走。如身体状况可以,可进行太极拳、健身舞等,因为运动可转移不适的注意力,增加肠蠕动,促进食欲,改善机体的代谢,但一定要避免不适当的运动造成的损伤和不良风险。

总结:

胃癌老年人化疗期间营养对患者的康复至关重要,因此在胃癌老年人实施化疗过程中,根据患者的具体情况制定个性化的营养方案,保证营养的供给,同时进行适宜运动,注意观察不良反应并及时调整治疗方案和饮食计划,确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

 

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