眩晕症是机体在空间定位中出现障碍导致位置性或动性错觉,包含的学科内容较多,且大多数患者一生中都有可能经历。眩晕又可以分为真性眩晕和假性眩晕两类,前一种是因前庭、眼或本体觉系统导致,发病时自身旋转感和外物感比较明显;后者主要发病原因为贫血、心血管病、脑血管病等引起,患者有“轻飘”感,且转动不明确。
二、眩晕症的发病原因
眩晕症疾病的类型多种多样,疾病不同,其原因有很大的差异。以病变部位的差异,可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕,前者发病原因为脑神经疾病和脑组织,如脑血管病变和听神经瘤,占所有眩晕症患者的30%;后者占所有眩晕症患者的70%,大部分与耳部疾病有关,发作时临床主要表现为呕吐、恶心、听力改变、耳鸣,此奥疾病会反复发作,且可以自行缓解。
三、防治眩晕症护理
1.放血
针灸中常用的就是耳尖放血,安全性高,毒副作用低,操作简单,具有清脑明目、清热泻火和镇肝潜阳的作用。操作时护理人员先揉搓患者的耳廓,发热充血后消毒耳尖放血的部位,待其干后用枕头轻轻点刺耳尖部位,促进血液流出,而后挤10滴血。每周1~2次,一个疗程为2周。
2,耳穴压豆
耳穴疗法中常用的一种就是耳穴压豆,主要在耳尖的神门、肝、脾、降压沟、心、交感等穴位按压药籽和菜籽之类的硬粒,通过按、压、揉、捏等操作让患者产生酸麻胀痛感,从而具有良好的调节内分泌、通经活络、和消炎止痛的效果。留籽的过程中,应每日按压2~3次,每日1~3分钟,双耳交替进行。
3.穴位按摩
穴位按摩主要通过对人体特定的穴位进行刺激,如从而将人的经络之气激发,主要按摩的穴位有百会、风池、头维、太阳、印堂等,具有活血化瘀、驱邪扶正和通经活络的效果,每次20min,于患者每日睡前按摩。
4.中药药枕
在枕头中装入草决明、夏枯草、菊花、晚蚕砂等,借助药物发散达到清风吸痰和清肝明目的功效。
5.中药是落
遵医嘱使用活血通络中药,煎成汤药后放入足浴盒,浸泡双下肢,借助水温熏洗对下肢穴位和经络进行刺激,发挥药物的作用,提高疏通气血和活血通络的功效,显著改善眩晕症状。
6.情志护理
眩晕症可能受到患者激动情绪或恼怒忧思的影响恶化。因此,中医护理期间应重视情志护理,避免患者受到不良情志的刺激。护理人员可结合患者眩晕证型的不同,辩证选乐,如给予肝阳偏亢者商调式音乐,稳定血压指标,具有良好的制约愤怒的效果。对于阴虚阳亢者,可选择羽调音乐,具有滋阴潜阳的效果。
7.饮食护理
中医讲究辩证施护,饮食上应辨证分型。对于肝阳上亢者,饮食上应以芹菜、海带、萝卜、山楂、鱼类等为主,忌动物内脏、辛辣刺激、动火生风滞气类食物,如公鸡肉、辣椒、虾蟹。对于痰浊中阻者,饮食上要以清热化痰为主,忌生冷、肥甘厚味、油腻食物,可食用赤小豆、慈鼓仁、冬瓜之类的清热利湿食物。对于气血亏虚者,饮食上应以营养丰富且易消化食物为主,如鱼奖、蛋类、瘦肉、红枣、黑芝麻、桂圆等,或者食用莲子红枣粥、黄芪粥。对于肾精不足者,饮食上以补肾为主,如黑豆、护套、猪肾、百合。对于偏阴虚者,可食用海参、甲鱼、蜂蜜、银耳。对于偏阳虚者,可使用胡桃仁和羊肉。
8.用药指导
若服用中药,应和西药间隔30min;服用中药汤剂时,要注意气亏血虚和精不足者饭前温服;肝阳上亢者应稍凉服;痰浊中阻者应热服;同时注意脑立清胶囊不应和多巴胺、四环素类抗生素、异烟肼等联合服用,避免药效降低;也不可与洋地黄类西药合用。若为外用中药,则需要密切观察有无不良反应。若为中药注射剂,则单独使用,和西药注射剂合用时应前后要将生理盐水当作间隔液。
四、小结
中医对于眩晕症的防治方面不同于传统护理,护理人员应把握放血、耳穴压豆、穴位按摩、中药药枕、中药足浴、情志护理、饮食护理和用药指导等护理要点,提高眩晕症的防治效果,改善患者的生活质量。