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前列腺穿刺技术及护理
2023-12-29 18:24:10
作者:张艳霞
作者单位:佛山市南海区人民医院,泌尿外科
现如令人们生活品质正在不断提升,大家也逐渐开始提高了对于自身健康的重视程度,尤其目前在中老年的男性群体当中,对前列腺疾病更是格外的关注。很多中老年男性在体检过程中发现自己的“PSA”指标数值相对较高,通常医生都会建议患者做前列腺穿刺,说起前列腺穿刺,很多虚者对此都会盛到迷惑,那么究竟为什么要做前列腺穿刺?在做完前列腺穿刺之后应该怎样护理?下面我们就针对这些问题进行简单的讨论。

前列腺穿刺技术

前列腺穿刺活检术就是从患者的前列腺当中将可疑的组织样本通过手术的方式将其取出的一个过程。在进行前列腺活检时,穿刺针主要是用于采集一些前列腺的组织样本。

为什么要做前列腺穿刺

一般来说,假设在临床上判断患者是否患有前列腺癌,那么需要采用前列腺穿刺做活检从而进行验证。如果没有病理诊断,那么通常不进行像手术、放疗、激素治疗等特殊治疗。很多患者在患上前列腺癌之后在早期病变具有一定的局限性,并且发展较慢。假设在此期间进行肛诊检查、活检的证实诊断,能够得到治愈。通过采用前列腺穿刺活检,能够得到前列腺蛆织,这是现阶段诊断前列腺癌的主要方式。在直肠指诊发现前列腺存在可疑性的硬结时,可以通过借助B超开展前列腺穿刺活检,这样能够更好地在早期诊断患者是否患有前列腺症。当发现患者出现下列情况时,就要做前列腺穿刺活检:

第一,在明确了前列腺肿物性质之后。

第二,在明确了前列腺肿瘤组织学类型之后,可以通过采用前列腺穿刺活检从确定最终的治疗方案。

第三,假设患者的血清PSA升高,在临床症状、直肠指疑似前列腺癌时。

现如今在临床上,通常会采用直肠穿刺活检,之后借助B超,将细针通过直肠壁进入到前列腺当中,然后将细条状的前列腺组织取出,这种方式相对较为准确,误差较小,活检阳性率高,因此现如今这种技术得到了广泛的应用。当下随着前列腺穿刺技术的不断发展,使得前列腺穿刺活检在安全性、稳定性方面都得到了有效的保障,并且现阶段在术后也几乎不用考虑是否会出现肿瘤转移的说法,因此假设医生建议需要进行前列腺穿刺活检,那么患者不要有太多的顾虑,要积极地进行配合。

前列腺穿刺活检步骤

对于前列腺穿刺活检主要分为这几个步骤;

第一,摆好体位:假设需要进行直肠穿刺,那么就要让患者保持侧卧的姿势。假设从会阴穿刺,那么采用膀胱截石位,就是让患者保持朝天平睡、两只脚分开的姿势。

第二,直肠指检:医生要先用手触摸患者的前列腺,了解存在病变的范围,是否存在硬性结节等

第三,穿刺:把超声探头放入到患者的直肠当中,然后经过B超的引导,通过会阴部或者直肠穿刺针进入到患者的体内。假设从会阴部进行穿刺,那么在进行穿刺之前要给患者局部注入利多卡因,减轻患者在术中的疼痛感。

第四,压迫止血:在穿刺大约13针之后基本上就能够取得相应的组织,然后要压迫患者的局部,这样做的目的就是给患者进行止血,一般情况下在前列腺穿刺之后就可以让患者回到家中多加休息。

前列腺穿刺活检的注意事项

第一,在患者进行穿刺之前医生需要做好肠道准备以及应用药物,避免惠者感染。在进行肠道准备时可以选择稀碘伏灌肠等方法。

第二,在进行穿刺之前一定要让患者保持膝胸卧位、侧卧位。

第三,通常情况下医生需要经过直肠B超的指引,从而采用穿刺针获得前列腺组织,基本上需要13针左右,但是如果存在可疑部位,那么可以继续再穿刺2针左右。

第四,尽管现阶段这种技术十分成熟,几乎很少会出现并发症,但是对于极个别患者来说,在前列腺穿刺术后有一定的概率会出现血尿、血便、发烧、排尿障碍等不良症状。因此在术后,医生要建议患者多喝水,并让大便保持湿润。

前列腺穿刺后该如何护理

第一,如果患者在接受前列腺穿刺后,那么需要连续使用5天左右的抗生素,以此来最大程度地防止患者出现感染。

第二,患者在接受前列腺穿刺后的几天当中,有些时候身体会出现局部的疼痛,有可能会出现血尿,有可能还会伴随着较轻的直肠出血,对于这种情况不要过度恐慌,基本在3天左右症状就会消失。

第三,前列腺穿刺活检的伤口相对较小,通常不必多加顾虑,只是要求在前列腺穿刺后的半个月之内不要骑自行车或者开展一些具有压迫性的运动。

第四,在接受前列腺穿刺后,患者应该多加休息,尽可能地减少运动量,严格遵循医嘱开展抗感染治疗。在此期间还要定期对患者的体温进行测量。

第五,在饮食方面,患者在前列腺穿刺后就可以正常饮食,但是要多吃一些有助于消化的食物,例如新鲜的水果、蔬菜,还要多喝水,每天不能够低于2000ml。切记要少吃生冷、辛辣、刺激性的较强的食物,避免患者便秘。

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