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“X 线”检查那些事
2023-12-27 18:54:39
作者:黄夏珺
作者单位:广西壮族自治区人民医院 放射科
随着医疗技术的不断进步,当下辅助临床诊断和  治疗疾病的检查方式多种多样,X 线检查由于其自身 的优点被广泛的应用在临床疾病诊断中,很多人都觉  得 X 线检查有辐射从而不愿意进行检查,其实这样的  认知是片面的, 正确的了解和认识 X 线检查十分重要.
什么是 X 线检查?
X线检查技术是临床中十分常见的一种检查方式.  由于人体组织结构的密度和厚度都存在一定程度上的 差异称为人体组织的天然对比.当 X 线穿透人体组织 结构时,X 射线吸收衰减的程度不同致使图像在成像 介质上会出现黑白对比不同的影像.X 线检查主要被 应用在一些疾病的初步筛查中,并且 X 线平片检查过 程时间短, 性价比也相对较高, 有着不可替代的作用.
普通 X 线检查的检查方式有以下几种
1. 平片: 适用于身体中的各个部位以及天然密度 对比度比较好的部位,比如胸部、骨骼等.
2. 透视造影:可以实时动态多方位观察器官的形 态变化和胃肠道动态活动是其优势,主要用于消化道 造影、泌尿系统造影、胆道造影、子宫输卵管造影等. 缺点是和平片相比辐射剂量相对较大.医生根据患者  的病情和检查目的选择使用.
3. 软 X 线检查:主要用于乳腺的检查.X 线对钙 化敏感,乳腺钼靶检查在发现乳腺癌早期钙化中有着 独特的优势,能发现超声较难观察的点状或沙粒样钙 化,可结合超声做为乳腺癌早期的筛查.
X 线检查的注意事项
1. 检查前: 在进行 X 线检查前需要移除检查范围 内的物品,比如手链、耳环、戒指、眼镜、内衣等, 衣物上装饰物无法去除可更换其他适合的衣物.在检 查前要明确医生所告知的注意事项,在必要的情况下 需要配合检查技师进行检查前的呼吸训练.
2. 检查过程中:在检查的过程中摄片时需要保持 体位不动,在必要的情况下需要配合医生的指令进行 配合,高龄患者、小儿以及身体比较虚弱的患者在检 查的过程中需要亲属进行陪护.X 线检查的时间比较 短,一般情况下不会给患者带来不适,有些特殊体位 的检查可能会给患者带来一些短暂的不适但坚持一会 仍可顺利完成,如果患者由于自身疾病的原因无法配 合检查的话,需要及时告知检查技师,在必要的情况 下终止检查.
X 线检查的适应症
X 线检查可以广泛的应用于各种部位的诊断,X 线检查是骨科经常选用的检查方式之一,可以判断骨 质的连续性和完整性,明确骨骼是否发生了位移、骨 折、缺损的情况.X 线检查也被用于儿科检查中,很 多咳嗽、痰多、发烧的患儿经常会进行胸片检查排查 肺炎.X 线检查还可以判断肺部占位性病变、女性节 育环位置、阳性结石的位置、胃肠道穿孔或是梗阻, 以及纵膈占位等.
X 线检查会存在致癌的风险吗?
在进行 X 线检查的时候,很多患者会存在一定的 抵触心理,担心辐射对身体造成伤害,实际上单次胸 正位片的辐射剂量的平均剂量是 0.02mSv, 相当于 2.5 天的大自然辐射天数,远小于辐射导致组织损伤的阈 值,并不会对人体造成影像.
怎样避免 X 线检查的风险?
可以通过屏蔽非检查部位、优化曝光条件等措施 来降低被检查者接收到辐射的剂量,疑似怀孕以及怀 孕 3 个月以内的孕妇尽量避免进行 X 线检查,如果是 临床诊断迫切需要的情况下可以加强盆腔的防护,或 选择一些替代性检查.
婴幼儿可以进行 X 线检查吗?
很多家长会觉得放射性检查所存在的辐射会影响 着孩子的生长发育,但是婴幼儿的一些疾病是必须要 通过 X 线检查来进行诊断的, 比如在小儿消化道异物、 支气管异物的诊断和治疗中,X 线检查是该病的唯一 检查方式,如果不进行检查的话,医生就不知道异物  在哪里,没有办法从根本上解决问题.对于该人群可  适当降低辐射剂量.部分幼儿对陌生环境害怕有抵触  情绪,不配合检查,可以其先观察别人的检查流程, 逐渐消除紧张情绪后可独立配合完成检查.低龄婴幼  儿不能独立配合检查则需要家长陪同并固定其检查体 位,防止拍摄过程中运动影响图像清晰度.
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