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早产儿如何喂养?
2023-12-27 19:07:47
作者:蒲艳艳
作者单位:成都市温江区人民医院
早产儿是指胎龄在 37 周之前出生的宝宝,出生 体重一般是在 2500g 以下.早产儿与足月宝宝相比, 体重较低且各器官发育不成熟,在喂养时需要更加注 意,今天就给大家分享下早产儿的科学喂养.
早产儿分类
按照早产儿的胎龄和出生体重的不同,将早产儿 分为:高危早产儿、中危早产儿以及低危早产儿.
①高危早产儿是指胎龄< 32 周,出生体重 < 1500g 的宝宝;②中危早产儿是指胎龄在 32-34 周, 出生体重在 1500-2000g 的宝宝;③低危早产儿是指
胎龄> 34 周,出生体重> 2000g 的宝宝.
早产儿有哪些可以选择的乳品?
1. 母乳: 母乳是早产儿的食物首选,早产儿与 足月母乳相比,早产儿母乳中含有更多的蛋白质、脂 肪以及各种矿物质和微量元素,能提供更多的热量, 可以更好的促进早产儿健康发育,除此之外,母乳中 的成分和孕周有着直接的关系,出生越早,则乳汁中 的免疫活性成分就越高,比如 DHA、牛磺酸以及其他 参与代谢调节的激素,这些能更加促进宝宝的神经系 统发育.
2. 母乳强化剂:对于中危 / 高危早产儿,使用 母乳强化剂(HMF)加入到人乳中, 可以增加蛋白质、 维生素、能量、矿物质.
3. 早产儿配方奶粉:对于母乳不足或无法母乳 喂养的情况,可以选择早产儿配方奶粉.早产儿配方 奶粉是结合早产儿营养理论所设计的,成分很接近于  母乳 , 能补充母乳中缺乏的早产儿营养要素,还可以  根据早产儿的需要,适当提高热量,让配制的蛋白质、 糖、脂肪等营养元素更好的被吸收消化.
4. 早产儿过渡配方奶粉:主要适用于早产儿追 赶性生长到一定程度后,处于早产儿配方奶向婴儿配 方奶过渡时期的乳品选择.
5. 婴儿配方奶:适用于出生体重> 2000g、没有 出现营养不良的高危因素、出院后体重增长合理以及 母乳喂养不足时的补充.
如何科学喂养?
科学喂养就是结合早产儿营养风险等级的不同、 母乳量的多少,来制订不同的喂养方案.对于母乳充 足者,则建议直接哺乳或强化喂养,对于高危早产儿 和中危早产儿,适用于早产儿配方和早产儿过渡配方 喂养.
1. 低危早产儿:①母乳喂养:母乳充足者,出  院后应继续按需进行母乳喂养,母亲要控制饮食营养 均衡,给予泌乳支持,至少满足孩子的母乳需要直 到 1 岁以上;②配方奶喂养:一般采用普通婴儿配方 (67kcal/100mL),如果生长过于缓慢(<25g·kg-1 ·d-1), 或者是奶量摄入< 150mL·kg-1 ·d-1,则需要采用部 分早产儿过渡配方,直至生长满意.
2. 高危早产儿:①母乳喂养:住院期间要足量 强化母乳喂养,出院后需要继续足量强化喂养,直到  胎龄 38 ~ 40 周后调整为半量强化喂养;②部分母乳 喂养:如果母乳量> 50%,则采用足量强化母乳+早 产儿配方奶粉,直到胎龄 38 ~ 40 周后调整为半量母 乳强化+早产儿过渡配方奶粉.如果缺乏母乳强化剂, 则需要直接哺乳+早产儿过渡配方奶粉.
3. 中危早产儿: 中危早产儿喂养方式和高危早 产儿是一致的,区别主要在于强化治疗时间要稍微短 一些.
每次喂养多少?
早产宝宝的胃容量比足月宝宝的小,消化吸收能 力较弱,每次不能喂太多,应少量多次的喂奶.一般 情况下早产宝宝一天喂 8 次左右,个别胎龄较小的宝 宝一天可能需要喂 12 次.
喂养注意事项
①早产儿更易返流和溢乳,因此在吃完奶后不要 立即放下平躺,喂奶后建议拍背,手掌呈空心状,轻  轻叩击背部,将胃内气体拍出来,可以降低吐奶的发  生;②在喂奶后需要多观察一段时间是否出现吐奶, 如果发生吐奶, 需要立即将其侧卧或抱起, 防止误吸. 如果发生较之前吐奶或呛咳更加频繁, 以及出现发绀、 气喘的症状,需要及时咨询医生;③早产儿的吸吮力  度不够,每次喂养耗时更长,家长一定要有耐心.对  于吸吮力较弱的宝宝,在喂奶的过程中,可以休息一 下再吃;④母乳喂养和配方乳喂养,奶液中都含有充  足的水分,额外摄入水分会影响奶水的摄入,不利于  宝宝的正常生长发育,因此一般不需要喂水.
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