什么是肌少症?
肌少症是临床常见的全身性骨骼疾病,据国际肌 少症工作组宣布,肌少症的定义为： “与增龄相关的 进行性全身肌量减少或肌肉强度下降或肌肉生理功能 减退”.肌少症的临床症状主要表现为活动障碍,虚  弱、行走艰难、步态缓慢和四肢纤细等.当患者出现  肌少症症状时,极大程度地影响了患者的日常生活能  力和行动能力, 为患者的日常生活带来了严重的负担. 肌少症的发生主要与患者年龄上升有关,当患者年龄 增加时,其运动量降低,因此造成患者的肌肉含量和  肌肉强度下降,从而发生肌少症.同时,老年人在年  龄上升后, 其体内 α 运动神经元丢失较多并且纤维量 较低,由此导致患者的肌肉协调性和肌肉强度下降,  从而引发患者患上肌少症.同时,年龄的上升会导致 老年人群的体内激素水平变化,导致肌少症的发生.  据相关研究数据证明,肌少症与患者的胰岛素、雌激 素、维生素和睾酮水平相关.胰岛素是人体内的重要  组成元素,胰岛素分泌的下降会导致患者的蛋白生成  能力降低,从而影响患者的肌肉含量.在雌激素影响  肌少症方面, 研究存在不一致性, 部分研究数据显示, 雌激素可预防肌少症的发生.在男性肌少症患者的研  究数据中显示, 老年肌少症男性患者存在低睾酮症状. 同时, 由于老年患者的年龄增长,  自身代谢功能紊乱, 不少患者出现维生素下降和丢失现象,而维生素的缺 乏是肌少症发生的危险因素,据相关研究数据显示,  维生素水平的下降影响着患者的肌肉量、肌肉强度和  平衡力,如若维生素缺乏,则有可能引发患者出现跌 倒等风险事件,引发肌少症.
肌少症如何诊断和治疗?
由于我国医疗事业较西方国家起步较晚,针对肌 少症的诊断与治疗方式较为有限,因此,在进行相关 诊断时,均需参考国内外相关标准为患者进行诊断, 以保证诊断的确切性.
在临床诊断中,应首先采用步速测试的方式为患  者进行诊断,如患者步速＞ 0.8m/s,则应为患者进行  手部握力的测试,如患者≤ 0.8m/s,则选择为患者进 行肌量测试.在放松状态下,患者的手握能力标准应  为男性＞ 25kg, 女性＞ 18kg, 如患者低于正常情况,  则应为其进行肌力的评定.在肌量测试时,应选择 DXA 为患者进行肌量测试,同时也可选择 MRI、CT 以 及 BIA 的方式为患者进行测量.测量标准为健康人群  的 -2SD.如患者的肌量正常, 则排除患者肌少症风险. 而当患者肌量含量减少时,则应评定患者为肌少症,  并为患者进行相应的治疗,以稳定患者的身体状况.
针对肌少症,临床通常采用药物治疗、运动治疗 和营养治疗的方式为患者进行治疗,以改善患者肌少 症症状,稳定患者身体状况.
药物治疗是临床常用的治疗方式,但由于对肌少  症的研究有限, 临床中还没有针对肌少症治疗的药物. 在临床药物治疗中,主要通过增加患者的肌肉量和肌 肉力度使患者的肌肉增益, 从而改善患者的肌少症症状.
运动疗法能够有效改善患者的肌肉情况,缓解患 者的肌少症症状.在为肌少症患者进行运动方案的制 定时,应着重对患者的年龄、运动情况以及体质量等 因素进行考虑,经过科学、合理的计算后为患者制定 运动方案,以使患者能够更好地进行运动,改善自身 的肌少症状况.老年患者在进行运动时,可通过主动 运动和被动活动相结合的方式进行,以更好地促进肌 肉的运动,改善患者的肌肉量和肌肉强度.同时,在 进行运动过程中,患者应量力而行,切不可由于病情 影响而运动力度过大,影响自身的身体状况,无法缓 解病症.
由于肌少症的发生与患者的营养缺乏和丢失相 关.因此,营养治疗对于改善肌少症患者病情有着重 要作用.在为肌少症患者治疗时,应根据肌少症患者 的身体状况为其进行饮食方案的制定.在患者饮食中 加入高营养、高蛋白的食物,并加以相应的氨基酸等 营养剂进行补充,以保证患者体内营养均衡,改善患 者营养不足等问题.同时,针对活动困难、肌肉无力 等缺乏维生素 D 的患者,在进行饮食方案的制定时, 还应为其进行维生素 D 的检查,以实时为患者补充维 生素 D 改善患者的活动状况.
康复治疗是肌少症治疗的新型方式,其主要针对 活动困难和不能进行运动的老年患者.康复治疗主要 包括水疗、功能性电刺激以及全身振动等物理疗法, 通过对患者的身体进行物理刺激,使患者肌肉能够更 好地进行感知,从而增加患者的肌肉力度和强度,改 善患者的肌少症症状.同时,电磁场、超声等在肌少 症的防治中同样有着一定的作用,能够预防患者肌肉
量的减少.