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青年人是否会罹患脑卒中?该如何预防?
2023-12-08 11:45:22
作者:李园园
作者单位:山东省宁阳县第一人民医院
脑卒中又名“中风”,被称为“人类健康的头号杀手”,是  一种急性脑血管疾病,它是由于脑部血管突然破裂或因血 管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾 病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于 出血性卒中,占脑卒中总数的 60%~70%,它具有高发病率、 高死亡率、高复发率和高致残率的特点。
脑卒中的主要患病群是中老年人,在临床资料中显示 2/3 以上的脑卒中首次发病者是 60 岁以上的老年人,但这 并不能说明年轻人就可高枕无忧了。近年来,脑卒中患者 群体呈明显的年轻化趋势。年轻人患脑卒中的危险因素有 高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食、代谢异常(如 高同型半脱氨酸血症)、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免 疫系统疾病等因素。 因此,纠正不健康的生活方式,积极筛 查致病因素并给予相应的治疗乃是青年人远离脑卒中的关 键。那么如何预防青年人发生脑卒中呢?
1.建立健康的生活方式
规律生活,按时作息,保证充足睡眠,避免熬夜、戒烟 戒酒
到目前为止,我国男性吸烟率大概为 50%。吸烟不但 危害自己,还危害家人、亲友,特别是危害婴幼儿。许多研 究认为,吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素,据报 告,吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2~3.5倍,如果 吸烟和高血压同时存在,脑卒中的危险性就会升高近 20 倍。所以,吸烟对身体健康的危害很严重。酗酒或过量饮 酒,对健康的影响也是非常大的。有资料表明,酗酒者脑卒 中的死亡率为不饮酒者的3倍。
2.适量运动,减脂减重,避免肥胖。
什 么 叫做肥胖呢? 一个人 的体重超过标准体重 的 20% 称为肥胖。计算标准体重有一个简单的公式,就是标 准体重(公斤)等于身高(厘米)减去 105,如一个人的身高 165 厘米,他的标准体重:165-105=60 公斤。肥胖按其程 度不同,分为轻度、中度和重度三种。肥胖程度超过标准体 重的 20%~39%为轻度,超过标准体重的 40%~49%为中度, 超过标准体重的50%以上者为重度。
许多资料表明,肥胖者发生脑卒中的机率比一般人高 出 40%,突然死亡的机率是一般人的 1.86倍。肥胖者多伴 有内分泌紊乱,血中胆固醇、甘油三脂含量增高,高密度脂 蛋白降低,容易发生动脉硬化。此外,肥胖又易引发糖尿 病、冠心病和高血压等疾病,这些都是脑卒中的危险因素。
由此可见,肥胖不可轻视,适量运动,把体重指数控制 正常范围 18.5~23.9kg/m2,腹围男性<90cm,女性<85cm。                        什么是适量运动? 建议每周进行 3~5 天的规律运动, 运动项目可以选择游泳、骑自行车、跳操、瑜伽、关节活动 等,每次大约30~40分钟,达到运动心率 170-年龄的标准或 者运动后出汗的效果即可。
3.合理饮食,均衡营养
杜绝不健康饮食行为:比如不吃早餐、不吃蔬菜、水果, 喜食高糖、高油、高盐饮食等
坚持健康饮食行为:应用五指法搭配全日均衡膳食,三 分法搭配一餐均衡膳食,每日做到控油(<25g)、控盐(<5g)
我们现在全国平均人均食用油44 克,北方某市人均83 克,要想将每天多吃的油耗掉的话,需慢跑一个小时,快走 一个小时。总之40岁以上的人每天的饮食习惯应坚持“十 个网球”原则:超过一个网球的肉类,相当于两个网球的主 食,要保证三个网球的水果,不少于四个网球的素菜。
4.40 岁以上人群应定期体检
原则上,年龄超过40 岁的人每年至少进行一次心脑血 管发病风险的评估,包括卒中危险因素、血液检查、神经系 统体格检查、颈动脉超声检查、经颅多普勒检查(TCD)等。
高危人群需要进行脑卒中风险评估,具体内容请到当 地医院咨询。
5.规范服药,防控慢病
一般有慢性病的患者,需要控制血压:<140/90mmHg,理 想值=130/80mmHg;控制血脂:低密度脂蛋白胆固醇(目标值 为极高危<1.8mmol/L,高危<2.6mmol/L,低、中危<3.4mmol/ L;控制血糖:控制糖化血红蛋白(HbA1C)<7%;控制高同型半 胱氨酸血症,补充叶酸和维生素B12是非常重要的。
6.保持良好心理状态,选择合适自己的方法,更好的控 制情绪,放松身心,保持心理平衡,微笑面对,从容接受当 下。
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