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关爱女性,关爱乳腺健康
2023-12-05 11:52:24
作者:黄洁
作者单位:湖南妇女儿童医院超声科  

根据近年来的数据显示,我国乳腺癌的发病率有一定的上涨趋势,并且在20岁后随年龄的增长会迅速上升。因此,广大女性朋友一定要注重乳腺的防护,定期做乳腺检查,这样才能够做到对于乳腺疾病的早发现和早治疗,避免引发严重的后果。今天,就让我们来了解一下那些关于乳腺超声的小知识,一起守护女性乳腺健康吧!

乳腺超声检查是什么?

乳腺超声检查主要用于检查患者一些乳房的变化情况,尤其是针对于那些可以摸到但在乳腺钼靶检查中没有发现的肿块。同时乳腺超声检查也可以来帮助引导活检针进入疑似部位,获取相应细胞,进行病理检查,以检测癌症情况。但是由于乳腺超声的假阳性率较高,因此不能作为直接的乳腺癌早期筛查手段,需要辅助与其他检查。

乳腺超声检查怎么看?

1、超声描述

在报告单当中,超声描述内容主要包括部位和方位、大小、回声、边界与形态、血流等等。这些描述就是医生根据超声成像对于乳腺内部情况的表达,也就是一生将图像翻译成了我们能够理解的语言,其具体内容如下:

第一,部位和方位。部位主要是说明哪一侧的乳房出现了状况,主要表达为左乳或者右乳。方位则是指出病变位于乳房的哪个方向,通常使用的词汇有上方、下方、内侧、外侧等,较为精细的还会采用钟表法,将其方位对应时钟的位置。例如,左乳两点指的就是左乳外上方出现问题。

第二,大小。这主要是指对于肿块大小的测量,主要包括长、宽、高三方面信息,一般都是取长、宽、高的最大值。需要注意的是肿块的大小并不能说明其是良性或者恶性的,这还需要进一步的化验。(检查)

第三,回声。一般在乳腺超声检查中有四种回声,分别为强回声结节、低回声结节、无回声结节、弱回声结节。其中强回声结节代表乳腺组织内有钙化灶,通常医生都会建议进行钼靶检查,查明属于良性还是恶性。其次,低回声结节是最常见的,其代表乳腺存在实质结节,也就是固态结节,需要依靠其他描述来综合判断是否需要手术。无回声结节则代表乳腺的囊性结节,也可以称之为液态结节,像是乳房当中长了水泡一样。若回声结节主要是指介于低回声和无回声之间的结节,通常是无回声结节转变而来的,具有较长的囊肿病史。

第四,边界与形态。这是判断肿瘤良性或者恶性最直观的表达。通常情况下,良性肿块的边界更加清晰,有时可以观察到包膜,并且形状通常较为规则,大部分为圆形或扁椭圆形。但恶性肿块通常情况下边界毛糙,并且形状不规则,呈“蟹足样”。

第五,血流。在乳腺超声检查当中,也可以通过血流信息来表达肿瘤的良性或者恶性。一般情况下,良性肿块不会见到明显的彩色血流,或者少量点状或条状血流。而恶性肿瘤则血流信号更加丰富,有时可能会成树枝状表现。

2、超声提示

超声提示主要是指医生凭借专业知识以及临床经验对于超声成像的总结判断。通常情况下会采用分级法将乳腺病变分为0~6级。

第一,0级。其检查结果代表对于乳腺评估不完全,仅从超声成像上无法判断,需要进行进一步的影像学检查,例如结合磁共振等检查,和患者的病史和临床体检进行综合诊断。

第二,1类。也就是检查结果为阴性,没有发现异常病变,属于正常乳腺。

第三,2类。存在良性病变,可基本排除恶性病变,需要定期复查。

第四,3类。大概率为良性病变,但在超声上看边界不是很清楚,或者钙化较为细小分散,恶性的概率小于2%。需要患者在3~6个月内进行短期随访观察。

第五,4类。4类为可疑恶性,又可以分为4a、4b、4c。其中4a为低度可疑恶性病变,恶性风险率>2%但«10%。4b是指中度可疑恶性,恶性风险率>10%但«50%,通常会建议进行手术治疗。4c是指高度可疑恶性,恶性风险率>50%但<95%,一般建议及时联系医生,采取相应治疗手段。

第六,5类。通常指高度的恶性可能,恶性可能率»95%。还需要进一步组织病理学诊断,采取相应的积极治疗措施。

第七,6类。也就是活检证实为恶性病变情况,一般临床可以进行化疗的疗效评估,并采取相应的治疗措施。

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