什么是卵巢囊肿
2022-11-30 21:59:41
作者:林丽
作者单位:深圳市龙华区人民医院
卵巢囊肿是女性常见的一种疾病,属于广义上的卵巢肿瘤的 一种,多属于良性疾病,在这篇文章中,我们将探讨卵巢囊肿是否 真的可能是“气出来的”。并从卵巢囊肿的定义、病因、类型、症状、 治疗、预防等方面进行科普,帮助大家更好地了解这一常见疾病。
一、定义
卵巢囊肿是女性卵巢内部或表面形成的充满液体的囊性结 构,俗话说就是卵巢长了水泡。囊肿内含有液体或少量固态物 质。通常在临床妇科B超检查时偶然发现卵巢囊肿,医生会根据 患者具体情况决定是否先观察一段时间,如果自行消退就无需 治疗,只有在体积较大、长期存在、有癌变风险或发生卵巢囊肿蒂 扭转、囊肿破裂时才需要手术治疗。
二、病因
确切原因尚不完全清楚,许多因素包括遗传、基因突变、环 境、内分泌、情绪因素和其他不明原因,都可能起到一定作用。祖 国医学中医认为,情志不舒容易使人气血失衡,导致内脏功能紊 乱,从而产生疾病。“气”是中医的一个概念,指的是人的身体状态 和情绪变化,长期的情感紧张、精神压抑、过度生气、焦虑、抑郁等 不良情绪可能导致内分泌紊乱,从而可能引起卵巢囊肿的发 生。其他原因还包括有以下几个方面:
1.遗传及基因突变:据统计,20%~25%的卵巢囊肿患者有家 族史。
2. 内分泌因素:未生育的女性发病率增加,而妊娠对卵巢癌似 有保护作用;月经初潮偏早、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用 促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等也与其发生有关。
3.环境因素:高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、 电离辐射等
4. 长期的高油、高盐饮食、生活习惯差、心理压力过大等因素 造成免疫功能下降,人体整体机能下降,造成卵巢疾病,甚至癌变。
三、常见类型
一般分为生理性和病理性。
生理性囊肿:在每个月经周期中,如果正常的卵泡持续生 长,形成以下2类生理性囊肿。一般在2~3 个月经周期会自行消 失。
1. 卵泡囊肿:成熟的卵子未从卵泡释放出来,未破裂不排卵, 或未成熟卵泡就会继续生长。
2.黄体囊肿:当卵泡释放卵子后就会演变为黄体,当黄体内 毛细血管出血或积液,导致黄体囊肿。
病理性囊肿:又分为良性、交界性和恶性。
常见的病理性囊肿。
1.皮样囊肿:专业术语称成熟畸胎瘤,大多为良性肿瘤,来源 于原始生殖细胞,含有各种人体组织,例如:毛发、皮肤或牙齿,成 熟型畸胎瘤恶变率仅2%~4%。
2. 卵巢子宫内膜异位囊肿:子宫内膜细胞在卵巢内生长,随 着月经周期而出血,逐渐形成囊肿。卵巢内出现陈旧性血液聚 集在囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,俗称卵巢巧克力囊 肿。以下情况应警惕恶变:绝经后,疼痛节律改变;大于 10cm;影 像学有恶性征象;血清CA125 大于200U/ml。
3.炎症性囊肿:由于盆腔炎症或输卵管卵巢炎症未得到及时 有效治疗,导致局部组织粘连包裹形成囊肿。
4. 囊腺瘤:分为浆液性囊腺瘤及黏液性囊腺瘤,囊肿内部可 能充满淡黄色水性液体或者胶冻样粘性液体。
5.其他肿瘤性囊肿:遗传、环境和其他未知因素可能导致各 种卵巢肿瘤发生,其中卵巢恶性肿瘤早期不易发现,因此早发现、 早诊早治非常重要。
四、症状
囊肿较小时通常没有症状,但增大后可能会出现以下症状:
1.压迫症状:患者会由于巨大的囊肿压迫横膈,而出现呼吸 困难甚至心悸,恶变合并有大量的腹水也会引起压迫症状。
2.尿频、排尿排便困难:囊肿大对膀胱及直肠产生一定的压 迫作用,导致患者出现尿频、尿急、排尿困难、便秘。
3. 下腹不适感:囊肿本身是有一定的重量的,在肠胃的蠕动 以及体位变化的影响下,在盆腔内来回的移动,牵拉盆骨韧带和 蒂部,可出现下坠感及下腹肿胀。
4.腹痛:有瘤蒂的囊肿扭转或出现破裂出血、感染等引起。
5.腹围增粗、盆腹腔内肿块:如果患者出现了腰围增粗的情 况,不要单纯的以为是变胖了,可能是由于卵巢囊肿引起的。有 些患者在晨起后用手轻按腹部可发现肿块并伴有肿胀感。
五、治疗
根据卵巢囊肿的性质和大小,治疗方法会有所不同。治疗 方法的选择应根据患者的年龄、生育要求及对侧卵巢的情况和 医生的建议而定。
六、预防措施
1.调整生活习惯
日常生活中应注意规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠, 避免过度劳累,避免剧烈运动。保持心情舒畅,避免长期过度生 气,焦虑,抑郁等不良情绪。
2.调整饮食
避免食用过于辛辣刺激食物,饮食结构均衡,不挑食,多吃 新鲜的蔬菜和水果、肉类、鸡蛋、牛奶等,有助于增强体质,提高免 疫力。
3.定期体检
及时、定期前往医院就诊,并接受专业医生的建议。
七、患者在哪些情况下需要就医?
若囊肿体积较小,需接受每半年或 1年定期随访。通过查妇 科肿瘤标志物、阴道B超、盆腔CT或盆腔核磁共振等明确具体 情况。卵巢囊肿大于5cm应尽早手术切除,以防恶变。如为卵巢 实性肿物不论大小应尽快手术。
当囊肿突然发生破裂、扭转、感染时,会急性腹痛,此时别纠 结、别犹豫、别怕花钱,赶紧去医院就诊治疗!千万不要病急乱投 医,不要滥用保健品,更加不能用保健品来替代药物治疗!
总之,一旦发现卵巢囊肿千万不要恐惧,但要重视,定期随 访,及时就医很重要! (深圳市龙华区人民医院)
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