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子宫肌瘤,你了解多少?
2023-12-05 22:54:09
作者:李娟
作者单位:河池市金城江区妇幼保健院妇产科
 子宫肌瘤是妇科常见病,据不完全统计显示,30%女性患有子宫肌瘤,患有子宫肌瘤后,绝大多数患者症状轻微或者没有明显的自觉症状,因此,多数患者仅在体检时发现,临床上看到的巨大的子宫肌瘤往往发现于不重视体检,多年未进行妇科检查的妇女。基于此,本篇科普文就子宫肌瘤疾病防治常识进行讲解,希望对大家有所收获。

子宫肌瘤是什么?如何引起的?

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,恶变率非常低,仅0.4~0.8%。按照其发病的部位不同,子宫肌瘤又分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤。按照生长部位不同,子宫肌瘤可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。

子宫肌瘤的发病原因和机制目前尚不明确,但是与遗传易感性、性激素水平以及干细胞功能失调等有关:

1.遗传因素影响:子宫肌瘤具有明显的遗传相关性,如果上一代女性有子宫肌瘤,患者的女儿发病风险将远高于常人。

2.性激素影响:肌瘤好发于生育期,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性激素有关。一般认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发的重要因素之一。子宫肌瘤的好发人群有哪些?肥胖、初潮年龄小、未生育或者晚育、接受激素治疗的妇女、患有多囊卵巢综合征的患妇女、有肌瘤家族史的妇女子宫肌瘤发病率较高。

子宫肌瘤有哪些常见症状?

1.月经异常经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤患者,由于肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,从而引起相关症状,长期的经量增多可继发贫血,患者出现乏力,心悸等症状。

2.白带异常肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜的腺体分泌增多,因此,白带比往常要多一些,而且,如果患者子宫肌瘤还出现了感染、出血、坏死等情况,还极有可能会出现血性白带,脓臭性白带等。

3.小腹肿块少数情况下,子宫肌瘤还会伴随着小腹肿块的情况出现,是子宫肌瘤常见的症状表现之一,不过这种情况,多是在肿块较大时才会出现。此时,患者只需要触摸下腹部,就能感觉到明显的肿块,并且还会有坠胀感。

4.排尿异常另外,判断是否存在子宫肌瘤病症,可以从排尿、排便情况着手,这是因为当子宫肌瘤增大的时候,会对邻近的脏器进行挤压,所以子宫肌瘤患者可能会有便秘,尿频,肾积水等问题出现。

5.异常疼痛部分患者有下腹坠胀感,还会感到腰酸腹痛,有时子宫肌瘤患者会突然出现剧烈疼痛感,可能是子宫肌瘤发生了变性坏死所致。

6.其他症状黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产;较大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可发现外阴脱出肿物。

子宫肌瘤如何治疗?

子宫肌瘤的治疗应该根据患者年龄、症状、生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。

1.无症状肌瘤一般不需要治疗,特别时近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。

2.药物治疗适用于症状轻微、近绝经期或者全身情况不宜手术者。采用的药物有亮丙瑞林、米非司酮等。

3.手术治疗。手术治疗包括肌瘤切除术、子宫切除术。适用于临床症状严重、怀疑恶变、造成不孕或反复流产等患者。

4.其他治疗。包块子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术等,适用于不能耐受手术或不愿意手术治疗患者。

子宫肌瘤患者日常生活需要注意什么?

1.定期妇科检查,如有月经异常,下腹胀痛,白带突然增加等临床症状请及时就诊。

2.调畅情志,避免劳累、饮食清淡而有营养。

3.切勿滥用激素类药物。

4.不宜过食辛热或寒凉冰冷,少食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食物。平时除了食用瘦肉、禽蛋类以增强体质外,还需多进食活血化瘀、消积除之品,如海带、海蜇、海藻、蘑菇、木耳、山楂等。

5.平素要珍爱自己的身体,养成良好的生活习惯,一定要定期去医院做妇科检查,定期随访子宫肌瘤情况,综合考虑,采取适宜的治疗方式。

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