二甲双胍究竟“神”在哪里

经过大量的临床应用研究发现，二甲双胍具有可靠的短期和长期降糖疗效，单独使用可有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖，而且由于二甲双胍不会促进胰岛素分泌，单独使用一般不会导致低血糖。不仅如此，当单独使用二甲双胍疗效不佳时，它也不排斥与其他口服降糖药联合使用，联合使用时可进一步明显改善血糖。研究发现，二甲双胍通过改善胰岛素抵抗，改善心肌的能量供给，抑制心肌细胞凋亡，抗心肌纤维化，从而达到保护心脏的作用，作为糖尿病合并心血管疾病患者的首选药物之一。另外，二甲双胍能辅助降压、调脂、降低体重，这些作用也有利于对心血管的保护。

二甲双胍除了可以作为降糖药外，它还兼具其他功效：二甲双胍治疗与肺癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌等癌症风险降低相关。长期使用，能够抗肿瘤，能很好的治疗多囊卵巢综合征；在没有明显的肝损害、肝功能不全或失代偿期肝硬化等情况下，使用二甲双胍能够改善肝脏炎症、脂肪变性和纤维化的情况。二甲双胍的副作用二甲双胍有这么多功效，被大家认可追捧，但“是药三分毒”，二甲双胍也有一些副作用。

1.胃肠道紊乱二甲双胍抑制了消化系统对碳水化合物的正常吸收，那么，多多少少会对肠胃产生一些影响，这也是它最常见的副作用，占比30％。最明显的症状包括恶心、腹泻、胃痉挛、腹部肿胀、消化不良、屁多等。

2.干扰对维生素B12和叶酸的吸收已经有研究显示，服用二甲双胍的患者中，有高达30％的人产生了B12缺乏症。缺乏维生素B12，比较典型的一个症状就是疲劳，因为B12可以帮助身体携带氧气到各个器官，没有足够的氧气的话，人很容易就会疲乏，甚至感到肌肉无力。

3.乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒，是服用二甲双胍比较少见的副作用，但极为危险，出现这种情况可能会致命。正常情况下，大部分的乳酸是可以通过肝脏异生作用，转化为葡萄糖，给人体功能，小部分乳酸则通过肾脏排出。但是，二甲双胍本身有抑制乳酸转化为葡萄糖的作用，就会导致体内乳酸含量过高，累积过多的时候，最终会改变身体自然状态，导致乳酸性酸中毒。

4.增加认知障碍的风险在对7000多名阿尔兹海默症患者的一项研究中，科学家发现，长期服用二甲双胍的人，患有认知障碍的风险略高。具体原因不得而知，但科学家解释，这可能和长期服用它所造成的微量营养素缺乏有关。

5.诱发低血糖二甲双胍本身不会导致低血糖，但如果与其他药物一起使用，或服药者曾经剧烈运动，或吃得太少的话，极有可能最终诱发低血糖。轻微低血糖症状表现在头晕、出汗、心率快、颤抖等等，严重的话可能会休克，甚至死亡。

二甲双胍是一种非常不错的降糖药，多年都是作为一线用药，好的作用非常多，但是也要注意他的副作用，我们还是建议通过控制饮食盒健康生活来控糖，尽量减少服用药物。