肺炎肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者，没有细胞壁，青霉素类抗生素对其没有作用，属于支原体的一个类别，因其一端有一种特殊的末端结构，能使支原体黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，引起肺部感染，被称为肺炎支原体。

肺炎支原体

肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。潜伏期为1～3周左右，主要经直接接触传播和飞沫传播，各年龄段人群普遍易感。四季均可发病，北方地区以秋冬季为主，南方地区以夏秋季为主。

肺炎支原体常用检测方法

1.肺炎支原体培养法肺炎支原体培养是诊断肺炎支原体感染的金标准，可分为指示细胞培养法和直接培养法。因肺炎支原体生长条件特殊、生长缓慢、灵敏度低，故肺炎支原体培养临床开展较少。

2.肺炎支原体血清学检测

（1）免疫胶体金法：可用于定性检测人全血、血清或血浆样本中肺炎支原体IgM抗体，结果报告快，可作为肺炎支原体感染的辅助诊断，局限性是感染早期检测敏感度低，易出现假阴性。

（2）颗粒凝集法：是实验室检测血清中肺炎支原体抗体的主要方法，单份血清抗体滴度≥1:160，或双份血清抗体滴度呈4倍或4倍以上变化（增高或降低），同时肺炎支原体抗体滴度≥1:64，可作为肺炎支原体近期感染的标准，但急性期和恢复期双份血清，不易实现，没有早期诊断的意义，可适用于回顾性研究。

（3）间接免疫荧光法：主要检测肺炎支原体IgM抗体，可早期诊断，临床用于筛查和排除诊断。

3.肺炎支原体核酸检测核酸检测包括DNA和RNA扩增检测，是诊断肺炎支原体感染新的金标准。

（1）肺炎支原体核酸检测：实时定量PCR分析法，是直接检测肺炎支原体DNA的首选方法，可用于早期诊断，已在临床上广泛使用。

（2）呼吸道病原菌核酸检测：多重PCR分析法，可对常见的13种呼吸道病原体进行定性检测。检测的病原体包括：甲型流感病毒（H7N9、H1N1、H3N2、H5N2）、甲型流感病毒H1N1(2009)、季节性H3N2病毒、乙型流感病毒（Victoria株和Yamagata株）、腺病毒（B组、C组和E组）、博卡病毒、鼻病毒、副流感病毒（1型、2型、3型和4型）、冠状病毒（229E、OC43、NL63和HKU1）、呼吸道合胞病毒（A组和B组）、偏肺病毒、衣原体（沙眼衣原体和肺炎衣原体）和肺炎支原体。一次采样可检测多种病原体，常用于呼吸道常见病原体感染的诊断和鉴别诊断。能同时检测肺炎支原体和其他呼吸道病原菌DNA，收费偏高，可用于早期诊断，已在临床上广泛使用。

（3）肺炎支原体RNA检测：RNA恒温扩增法，用于定性检测样本中肺炎支原体核酸，肺炎支原体RNA阳性表示患者处于病原体增殖阶段，可以区分“死菌”“活菌”，更适合肺炎支原体感染诊断和治疗效果评价。标本类型为咽拭子，使用专用样本保存液保存，可避免RNA降解。是肺炎支原体RNA的快速检测，与其他方法结合使用是提高肺炎支原体诊断效率的较佳方法，但因收费高，现临床开展较少。

肺炎支原体检测注意事项

1.避免干扰因素患者在检测前应避免服用可能干扰检测结果的药物，如抗生素。这些药物可能会影响肺炎支原体在体内的活性，导致检测结果不准确。

2.血液标本采集和处理标本采集后及时送检，从而降低红细胞吸附反应和冷凝集素引发的假阴性风险。

3.结果判读免疫胶体金法可定性检测肺炎支原体IgM抗体，阳性提示肺炎支原体感染，阴性则不能完全排除肺炎支原体感染，适合门急诊患儿快速筛查，但也可出现假阳性，因此判定抗体检测结果务必结合临床和影像学特征作综合分析。