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看颜色就能辨疾病?这就是病理世界里色彩的秘密
2023-12-29 23:56:34
作者:刘燕
作者单位:自贡市第四人民医院病理科

  随着病理诊断技术的不断优化和改良,该技术在医学领域中的重要作用日益突出,但由于所制作的标本组织结构十分复杂,所以想要清晰的观察标本组织内部结构和变化形态,则需要利用染色通过颜色进行病症区分。

  什么是病理检查

  所谓的病理学检查主要指利用专业的检查设备,针对患者的身体器官组织细胞中所出现的病理改变进行详细检查,讨论患者器官组织细胞中所发生疾病的过程,检查患者所出现的病变,讨论病变产生的原因、发病机理以及病变发生的流程,最后根据病理现状作出基础诊断。所以病理学检查从本质上来看,是利用病理形态学的专业检查方法,详细观察患者标本的病理改变,同时选择适合的病变组织,使用病理组织学方法制作成切片,并使用显微镜进一步检查病变组织的实际情况。

  目前病理检查法已经广泛的应用在临床医学和科学研究等相关领域中,其中在临床医学方面,病理检查法主要应用在尸体检查以及手术病理检查等两个方向,相对于尸体检查来说,手术病理检查应用更频繁,其目的是为了明确患者的病情诊断结果,进一步验证手术前对于病症的诊断是否具有科学性与合理性,以此提高临床医学的诊断水平。

  目前我国大多数医疗机构所使用的病理检查法为单纯的形态学观察法,即纯定性的检查法,因此在检查方面仅仅能够大致的针对病情进行定量估计,比如:当肿瘤细胞核分裂数量出现明显波动后,医生要根据病理检查所得到的结果,判断恶性肿瘤的病变速度和严重程度。

  特殊染色的作用

  在病理检查操作过程中,为了更加方便医生在显微镜观察标本,做出最为标准的病理诊断结果,病理医生实际开展检查时,需要将样本切片通过专业技术手段进行染色,比如:在病理检查时通常将免疫组化切片漂染成棕色;或者将HE切片漂染成白色或者红蓝相间的颜色。除此之外,在病理检查期间,为了区分不同组织的结构,还需要使用特殊染色技术。

  相比常规染色技术来说,特殊染色技术可以在常规HE染色切片中展现不同类型的物质;特殊染色可以有效区分患者身体组织内胶原纤维以及平滑肌;特殊染色可以显示部分HE染色切片中无法清晰观察到的物质,比如:结核杆菌、真菌等,由此可见,特殊染色技术是常规染色的必要补充手段,是不可缺少的构成环节。

  特殊染色流程

  1.固定

  在手术期间将病理标本切割,为了效避免病理组织出现自容或者腐败,组织切割的同时还要将其放置在防腐试剂中进行固定,等待固定6-24小时后,将标本进行数据编号、录入。

  2.取材

  固定好标本后,要将其切割成尺寸为2*1.5*0.3cm的组织标本,并放置带有标识的容器中。

  3.脱水

  为保证标本检测结果的准确性,需要放入专业的仪器进行脱水12-16小时。

  4.包埋

  所谓的包埋,就是将已经脱水后的标本使用石蜡包裹,因为经过包埋后的标本组织,不仅便于切片观察,还可以长期保存。

  5.切片

  实际进行切片时,首先将包埋后的标本放置在冷冻台上冷冻,随后进行切片,为了方便后期观察,切片厚度要控制在3-5微米。

  6.摊片

  切片完成的标本需放置在恒温的摊片机中展平,使标本组织可以充分的伸展,标本细胞之间不会相互重叠,以此提高观察结果的精准程度,完成摊片操作后要将其放置在相应病理后的观察玻片上进行烘烤,致使标本组织严密的贴合在载玻片上。

  7.染色

  没有经过染色处理后的标本是几乎透明的,如果直接观察无法得到精准的病理结果,需要针对标本进行染色才能有效观察细胞中的组织形态,在染色期间为了区分不同组织,则需要针对不同成分进行颜色区分。

  8.封片

  标本染色完成后,要使用中性树胶进行封片,以此延长标本的储存时间,当所有流程完成后,技术人员要针对标本进行裱片、数据核对,确保标本的数据不会出现错误和遗失。

  9.阅片

  标本染色制作完成后,医生还需要针对标本的形态进行详细观察,从而得出细胞的病变情况,为病症诊断和治疗提供理论根据。

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